不同剂量地佐辛用于腹部手术患者术后镇痛效果的比较

作     者：李冰冰 朱巍 陶佳 蒋忠 马正良 Li Bingbing;Zhu Wei;Tao Jia;Jiang Zhong;Ma Zhengliang

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏南京210008 

出 版 物：《南京医科大学学报（自然科学版）》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))

年 卷 期：2014年第34卷第10期

页      面：1404-1407页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：江苏省自然科学基金(BK2012532) 南京市卫生局青年卫生人才项目第二层次 

主　　题：地佐辛 术后镇痛 腹部腔镜手术 

摘      要：目的：观察两种剂量地佐辛单次静脉注射用于腹部腔镜手术患者的术后镇痛效果及不良反应。方法：60例ASA1~2级择期腹部全麻手术患者,随机分为3组,每组各20例。芬太尼组（F组）：手术结束前30 min给予静脉注射芬太尼1μg/kg镇痛。D1组、D2组：手术结束前30 min分别静脉注射地佐辛100、200μg/kg镇痛。记录拔管后即刻和拔管后2、4、24 h静态疼痛视觉模拟评分（VAS）,拔管后4、24 h活动状态下疼痛VAS评分。记录3组患者术后苏醒时间、镇静水平、术后24 h内氟比洛芬酯用量以及恶心呕吐发生率。结果：在气管导管拔除后2、4、24 h时间点,F组相对于D1、D2组静态疼痛VAS评分明显升高,并且术后24 h氟比洛芬酯用量较D1、D2组明显增加（P〈0.05）;在4、24 h时间点,D2组活动状态下疼痛VAS评分较D1组明显下降（P〈0.05）。3组患者全麻苏醒时间无显著性差异,F组Ramsay镇静评分较D1、D2组降低。3组患者术后24 h内,恶心呕吐发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：地佐辛（100~200μg/kg）单次静脉注射能有效缓解全麻患者术后疼痛,降低术后氟比洛芬酯用量,而且地佐辛（200μg/kg）能缓解患者运动状态下疼痛,有利于患者早期康复。