激光共焦显微镜在棘阿米巴角膜炎诊断及治疗中的初步临床研究
Diagnosis and treatment of acanthamoeba keratitis with confocal laser scaning microscope作者机构：山东省医学科学院山东省眼科研究所山东省眼科医院济南250021
出 版 物：《中国实用眼科杂志》 (Chinese Journal of Practical Ophthalmology)
年 卷 期：2012年第30卷第4期
页 面：416-420页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学]
主 题：棘阿米巴角膜炎 激光共焦显微镜 树突细胞 炎性细胞 包囊
摘 要：目的应用激光共焦显微镜对棘阿米巴性角膜炎镜下特征进行研究，探讨其在该病诊断和治疗中的应用价值。方法应用激光共焦显微镜对拟诊为棘阿米巴性角膜炎患者9例（9只眼）进行观察，分析包囊的形态特点和分布特征；观察药物治疗过程中包囊、炎性细胞及树突细胞的变化情况；同时对每例行角膜刮片和培养，3例术眼行病理检查。结果9例激光共焦显微镜下包囊多于浅中基质层，圆形双壁，边境清晰。7例多见包囊的串珠样分布。角膜环形浸润患者，环形浸润处炎性细胞、树突细胞密度高于中央，包囊分布无明显差异。角膜中央基质浸润患者，病灶中央与周边包囊、炎性细胞及树突细胞密度无明显差异。角膜中央基质浸润患者镜下病灶区早期以树突细胞及炎性细胞为主。抗棘阿米巴药物治疗1个月后，树突细胞略有下降，炎性细胞及包囊密度下降显著，包囊散在分布。2个月后查见少量炎性细胞及树突细胞，包囊极少查见。4例角膜刮片阳性，6例培养阳性。3例病理阳性。结论激光共焦显微镜下棘阿米巴包囊多呈串珠样分布。观察药物治疗过程中包囊、炎性细胞和树突细胞的变化情况，可指导临床用药。
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