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三种常见菌属真菌性角膜炎的临床特征及相关特点分析

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三种常见菌属真菌性角膜炎的临床特征及相关特点分析

作者：王秀先济南大学

学位级别：硕士

目的：回顾性分析三种常见致病真菌菌属导致的真菌性角膜炎(FugnalKeratitis, FK)的不同临床特征，并分别对其致病危险因素和治疗转归情况等相关特点进行分析，为临床真菌性角膜炎的早期诊断和早期治疗提供较为客观的依据。方法：选择2... 详细信息

目的：回顾性分析三种常见致病真菌菌属导致的真菌性角膜炎(FugnalKeratitis, FK)的不同临床特征，并分别对其致病危险因素和治疗转归情况等相关特点进行分析，为临床真菌性角膜炎的早期诊断和早期治疗提供较为客观的依据。方法：选择2007年1月～2011年6月于山东省眼科医院就诊的三种常见致病真菌感染(镰刀菌属、曲霉菌属、链格孢霉属)的照片和病历资料完整的患者203例(203眼)，已排除局部或全身使用糖皮质激素药物。分析三种菌属在以下方面的特点：(1)易感人群特点：分析比较真菌性角膜炎在以下几点的分布特点，包括性别(男、女)、年龄(≤20岁、21岁～40岁、41～60岁、≥60岁)、职业(农民、工人、学生、无业、其他);(2)感染危险因素：包括外伤(植物外伤、迷眼、铁质异物)、眼表疾病(包括眼部先前患有疾病、眼部手术后、眼部长期使用抗生素类药物)、角膜接触镜配戴史、不明原因，分析不同菌属之间感染危险因素的特点及差异;(3)感染临床特征：临床特征包括伪足、卫星灶、苔被、内皮斑、免疫环、前房积脓，根据以下情况分析：1)不同临床特征的分布特点，2)不同菌属临床特征分布特点及不同菌属之间的差异，3)根据感染病程(从出现症状到确诊为FK的时间)分组：病程≤1周、病程1周～2周、病程≥2周，分析不同病程时不同菌属的临床特征变化及菌属之间的差异，4)根据确诊FK前的治疗情况分组:抗真菌治疗、未行抗真菌治疗、治疗情况不详，分析不同治疗情况时不同菌属的临床特征及菌属之间的差异，以及不同治疗情况对临床特征的影响。5)计算不同菌属的感染病灶面积;不同菌属在不同病程时的感染病灶面积特点;以直径3～5mm为界，分成三组(≤10mm、10～20mm、>20mm)，比较不同面积时不同菌属的特点及差异;(4)治愈方法及复发情况：临床治疗方法包括单纯药物治疗、病灶切除、结膜瓣遮盖、部分板层角膜移植术(lamellar keratoplastym,LKP)、穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty，PKP)，眼内容物剜除术或眼球摘除术，1)分析不同菌属治愈方法的分布特点，2)分析不同治愈方法的临床特征特点，3)分析不同菌属术后真菌复发的特点;(5)并发症：并发症包括合并细菌感染、继发性青光眼、合并角膜穿孔的发生情况。运用SPSS17.0统计分析软件，采用卡方检验比较镰刀菌属、曲霉菌属、链格孢霉菌属感染的临床特征等，独立样本t检验分析不同菌属感染病灶的面积。结果：203例FK患者包括镰刀菌属感染151例，曲霉菌属感染35例，链格孢霉属感染17例。 (1)易感人群特点：三种菌属中男性占66.89%～78.57%，女性占23.53%～33.11%;年龄分布以41～60岁居多，约占54.97%～88.24%，其次为21～40岁，约26.49%～34.29%;职业分布以农民为主，约为60%～80.13%。 (2)感染危险因素：三种菌属引起FK患者的首位危险因素以外伤(71.92%)为主，其次为不明原因，约为21.67%，镰刀菌属中外伤为72.19%，不明原因为19.87%，曲霉菌属约为74.29%和22.86%，链格孢霉属约为64.71%和35.29%。不同菌属之间外伤史存在差异性(P=0.015)，其中，镰刀菌属和链格孢霉属以植物外伤史为主，分别为46.38%和63.64%，其次为迷眼史，占40.37%和36.36%;曲霉菌属多由迷眼史(53.85%)引起，其次为植物和铁质异物外伤史，均占19.23%。 (3)感染临床特征：菌属的差异与临床特征在统计学上明显相关(P<0.000)。 1)本组病例中不同临床特征表现分布不同，依次表现为伪足(67.98%)、前房积脓(38.92)、卫星灶(27.59%)、苔被(20.20%)、内皮斑(10.84%)及免疫环(8.37%)。 2)不同菌属之间感染临床特征存在差异性(P<0.000),菌属与临床特征之间在统计学上明显相关。镰刀菌属以伪足(74.17%)、前房积脓(39.07%)、卫星灶(31.13%)为主，曲霉菌属以前房积脓(51.43%)、苔被(45.71%)、内皮斑(42.86%)和伪足(42.86%)为主，链格孢霉属以伪足(64.71%)、前房积脓(11.76%)、卫星灶(17.65%)为主，其中曲霉菌属与镰刀菌属、链格孢霉属临床特征之间差别有统计学意义(P<0.05)。镰刀菌属伪足、卫星灶的发生要高于曲霉菌属和链格孢霉属，曲霉菌属发生率较低;同时，曲霉菌属苔被、内皮斑、免疫环、前房积脓的发生要明显高于其他两种菌属，链格孢霉属发生率最低。 3)根据就诊时间的差异分析，镰刀菌属就诊时间与临床特征相关(P=0.000)。分别比较不同菌属不同病程之间发现，伪足(70.64%～83.33%)、

关键词：真菌性角膜炎镰刀菌属曲霉菌属链格孢霉属临床特征危险因素治疗预后

Pentacam及OrbscanⅡ角膜地形图在可疑圆锥角膜的诊断特点分析

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中华眼科杂志 2012年第4期48卷 323-329页

作者：杜显丽陈敏马玲王秀先谢立信山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

目的比较Pentacam及OrbscanⅡ在正常人及各期圆锥角膜的测量值及形态学特点，并进一步分析两者早期筛查可疑圆锥角膜的敏感性及有效性。方法选取正常人196只眼、可疑圆锥角膜50只眼、完成期圆锥角膜73只眼，分别行两种角膜地形图检查。... 详细信息

目的比较Pentacam及OrbscanⅡ在正常人及各期圆锥角膜的测量值及形态学特点，并进一步分析两者早期筛查可疑圆锥角膜的敏感性及有效性。方法选取正常人196只眼、可疑圆锥角膜50只眼、完成期圆锥角膜73只眼，分别行两种角膜地形图检查。观察角膜前、后表面曲率、最佳拟合球面（BFS）、I-S值（Inferior—Superior）（3及5mm）、高度图分类、高度值、角膜厚度等指标变化。采用单因素方差分析及秩和检验对数据进行统计学分析。结果Pentacam和OrbscanⅡ测量正常人角膜后表面的Kmax分别为（-6．5±0．2）、（-6．7±0．8）D，Kmin分别为（-6．0±0．9）、（-6．1±0．5）D，差异有统计学意义（Z=-10．5，-．1；P〈0．05）；其他如角膜前后表面BFS、高度值、厚度值等的测量值Pentacam也较小。高度图形态Pentacam正常组、可疑组均以递减为主，其递增型前表面分别为14．4％（28／196）及20．0％（10／50），后表面为2．0％（4／196）及26．0％（13／50）；完成期组前表面91．7％（67／73）、后表面94．5％（69／73）为递增型。Orbscan正常组80．4％（165／196）递增型，可疑、完成期圆锥角膜组全递增型。ROC曲线敏感指标及cutoff值：Orbscan角膜前、后表面I—s值（3mm及5mm）对可疑圆锥角膜的诊断灵敏，角膜前表面5mm的cutoff值为1．15D，后表面为0．65D。Pcntacam除I-S值敏感外，角膜前、后表面高度值亦具良好的诊断价值；角膜前表面高度cutoff值4．5μm，角膜后表面7．5μm。结论两仪器在正常人多个指标差异有统计学意义，Pentacam数值小。两仪器I—s值对可疑圆锥角膜筛查灵敏，而结合高度图形态及高度值Pentacam诊断价值更高，高度图递增型角膜前突危险增大。

关键词：圆锥角膜角膜地形图

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企业电子商务盈利模式分析

决策与信息（财经观察） 2007年第6期 46-47页

作者：王秀先北京中证天通会计师事务有限公司

电子商务盈利模式的设计电子商务盈利模式可以概括为一个系统，它由不同部分，各部分之间的联系及其互动机制组成。它是指企业能为客户提供价值，同时企业和其他参与者又能分享利益的有机体系。它包括产品及服务流、信息流和资金流的结... 详细信息

电子商务盈利模式的设计电子商务盈利模式可以概括为一个系统，它由不同部分，各部分之间的联系及其互动机制组成。它是指企业能为客户提供价值，同时企业和其他参与者又能分享利益的有机体系。它包括产品及服务流、信息流和资金流的结构，以及对不同参与者及其角色的描述，还包括不同参与者收益及其分配的划分，它是一个企业核心竞争力的来源。

关键词：企业电子商务盈利模式企业核心竞争力参与者有机体服务流资金流信息流

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衍生金融工具会计披露方式的创新途径

决策与信息（财经观察） 2007年第7期 58-59页

作者：王秀先北京中证天通会计师事务有限公司

披露内容的扩大要全面提高会计披露的质量,必须进一步对会计披露的内容进行拓宽和创新。会计披露不仅应关注己实现的交易和过去的事项,也应关注事中的管理和控制,事前的预测、决策、计划、预算等信息。衍生金融工具会计披露还应加大对... 详细信息

披露内容的扩大要全面提高会计披露的质量,必须进一步对会计披露的内容进行拓宽和创新。会计披露不仅应关注己实现的交易和过去的事项,也应关注事中的管理和控制,事前的预测、决策、计划、预算等信息。衍生金融工具会计披露还应加大对风险预测的披露。

关键词：衍生金融工具会计披露方式会计披露风险预测披露内容交易管理预算

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埋地钢质燃气管道防腐与管理

广东建材 2006年第9期29卷 116-119页

作者：王秀先珠海市管道燃气有限公司

本文通过对城市埋地钢质燃气管道腐蚀机理、防腐方式的分析,并介绍了作者防腐层管理实践总结,提出为确保管网运营安全,建立一套以防腐层和阴极保护系统定期检测和修复为主防腐层管理体系的必要性。

关键词：埋地钢质燃气管道腐蚀与防护阴极保护管网检测

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颍左堤防生物护坡暨草坪除杂措施与管理

治淮 2011年第11期 65-66页

作者：王秀先阜阳颍东河道管理局阜阳236000

2005年淮北大堤加固以来,阜阳颍东河道管理局管理的颍左堤堤防内外坡大部分实施草坪护坡。生物护坡与其他护坡工程相比不仅降低了费用,还能产生良好的视觉享受。草坪护坡可以有效地防止水土流失。生物草坪护坡在带来社会效益的同时,面... 详细信息

2005年淮北大堤加固以来,阜阳颍东河道管理局管理的颍左堤堤防内外坡大部分实施草坪护坡。生物护坡与其他护坡工程相比不仅降低了费用,还能产生良好的视觉享受。草坪护坡可以有效地防止水土流失。生物草坪护坡在带来社会效益的同时,面临一系列草坪管理养护问题,如草坪除杂,控高等。

关键词：堤防生物护坡草坪除杂方案

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基于作业成本法的施工项目成本核算探析

决策与信息（财经观察） 2007年第5期 60-61页

作者：王秀先北京中证天通会计师事务有限公司

作业成本计算法是指以作业为核心，以资源流动为线索，以成本动因为媒介，依据不同成本动因分别设置成本归集对象即成本库来归集、汇总费用，再以各种产品耗费的作业量分摊这些费用至产品中，从而汇总计算各种产品的总成本和单位成本的... 详细信息

作业成本计算法是指以作业为核心，以资源流动为线索，以成本动因为媒介，依据不同成本动因分别设置成本归集对象即成本库来归集、汇总费用，再以各种产品耗费的作业量分摊这些费用至产品中，从而汇总计算各种产品的总成本和单位成本的方法。

关键词：项目成本核算作业成本法作业成本计算法施工成本动因资源流动单位成本总费用

阿柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

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国际眼科杂志 2021年第12期21卷 2183-2186页

作者：王秀先张培成谢静左相荣中国河北省邢台市人民医院眼科 054001 河北省眼科医院中国河北省邢台市054001

目的:分析阿柏西普和雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿治疗的疗效。方法:前瞻性研究。选择2019-11/2020-02于邢台市人民医院眼科首次就诊的糖尿病性黄斑水肿(DME)的患者纳入研究,随机按治疗方式分为阿柏西普组与雷珠单抗组,采用3+PRN(pro re ... 详细信息

目的:分析阿柏西普和雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿治疗的疗效。方法:前瞻性研究。选择2019-11/2020-02于邢台市人民医院眼科首次就诊的糖尿病性黄斑水肿(DME)的患者纳入研究,随机按治疗方式分为阿柏西普组与雷珠单抗组,采用3+PRN(pro re nata)的治疗方案,两次注射时间间隔至少4wk,所有患者均先注射3次,随访时根据患者的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑部中心凹视网膜厚度(CFT)的大小决定是否再次注射,患者均完成12mo随访,记录治疗前后两组患者的BCVA、CFT、眼压以及注射次数的变化。结果:两组患者的BCVA、CFT在术前及术后随访中均有差异(P0.05)。随访结束时,阿柏西普组平均注射次数为6.094±0.689次,雷珠单抗组为7.231±0.652次,比较无差异(t=-6.403,P<0.05)。所有患者均未出现眼部并发症以及全身不良反应。结论:与玻璃体腔注射雷珠单抗比较,注射阿柏西普注射液治疗DME能取得相似的治疗效果,且注射次数更少。

关键词：糖尿病性黄斑水肿雷珠单抗阿柏西普玻璃体内注射效果

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城市埋地钢质燃气管道防腐与管理

城市燃气 2006年第Z1期 41-44页

作者：王秀先王秀丽珠海市管道燃气有限公司珠海新海能源环保有限公司

本文介绍了作者防腐层管理实践总结,提出为确保管网运营安全,建立一套以防腐层和阴极保护系统定期检测和修复为主防腐层管理体系的必要性.

关键词：埋地钢质燃气管道腐蚀与防护阴极保护管网检测