旅行与静脉血栓形成

作     者：AlexanderS．Gallus DouglasC．Goghlan 李文兵 俞森洋 

作者机构：不详 DepartmentofHematologyFlindersMedicalCenterBedfordParkSA5042Australia 

出 版 物：《世界医学杂志》 (International Journal of Medicine)

年 卷 期：2003年第7卷第24期

页      面：76-80页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：旅行 静脉血栓形成 肺栓塞 危险因素 

摘      要：关于旅行或者何种强度的旅行容易导致静脉血栓形成及肺栓塞一直存在争议。几乎可以肯定，最近的新闻报道都明显夸大了二者的相关程度。众多病例对照研究的结论不一，在静脉血栓栓塞(venous thromtmembolism，VTE)病人中，有些研究发现并不存在过高比例的近期旅行史，而另有些研究却报道该比例高了2～4倍。长时间航空旅行易致血栓的最有力的证据来自那些在飞机着陆后不久即发生PE的病人的旅行史。两项独立分析研究提示：旅行时间超过6h，早期栓塞发生的风险随旅行时间延长呈指数级增长，旅行超过12h，20万分之一的乘客可能发生栓塞。最可能的解释为长时间静坐不动引起静脉血流淤滞，以及有证据(初步的和有争议的)显示，弹力袜能预防长距离旅行者发生深静脉血栓。目前迫切需要更多及更合理的研究来明确旅行相关血栓的绝对风险及可能导致血栓形成的个体的危险因素。缺乏这些依据，就很难给那些计划去旅行或考虑毖须放弃旅行的人以合理的解释。病例报道提示，多数旅行相关的血栓发生于既往有血栓史、近期外伤史或有其他易患因素的人群。针对这些危险人群提出危险警告及预防方法是更合理的，除非有正式的研究证实还存在其他一些风险因素。