单侧与同期双侧膝关节置换的安全性、经济性及成效性对比

作     者：刘元昆 尹宗生 Liu Yuan-kun;Yin Zong-sheng

作者机构：安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科安徽省合肥市230022 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2016年第20卷第13期

页      面：1829-1837页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

主　　题：关节成形术,置换,膝 骨关节炎 组织工程 骨科植入物 人工假体 关节成形术 同期双侧 经济性 安全性 成效性 对比研究 

摘      要：背景:由于行膝关节置换的患者多为双侧病变,在采取双侧膝关节同期置换还是单侧置换上一直存在着争议,争论的焦点是双侧同期置换是否可在保证不增加手术风险的前提下使修复效果得到确实的提升,对于此问题人们一直没有形成共识。目的:从安全性、经济性、成效性3个角度对同期双侧与单侧全膝关节置换进行对比分析。方法:选择安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科于2011年4月至2014年4月收治的因重度双侧膝骨关节炎行全膝关节置换的患者118例,根据置换方案分为2组,同期双侧置换组47例,单侧置换组71例。设定反映安全性、经济性、成效性的指标进行归集,最终通过对比、评价得出结论。结果与结论:同期双侧置换组与单侧置换组在安全性方面差异无显著性意义(P0.05),但在经济性、成效性上,同期双侧置换组显著优于单侧置换组(P0.05)。提示在同一严格的手术管理条件下,以及患者耐受的情况下,更倾向于行同期双侧全膝关节置换。但对置换前合并心血管疾病者,行同期双侧全膝关节置换要持慎重态度。置换前合并糖尿病者,要注意置换后感染的监控。