乳腺癌空芯针活检后Ki67表达量改变和分子分型的关系

作     者：龙裔宁 陈小松 朱思吉 吴佳毅 黄欧 何建蓉 朱丽 李亚芬 费晓春 金晓龙 沈坤炜 陈伟国 

作者机构：浙江省宁海县第一医院肿瘤外科浙江宁海315600 上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 

出 版 物：《外科理论与实践》 (Journal of Surgery Concepts & Practice)

年 卷 期：2014年第19卷第5期

页      面：412-416页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81202087 81172520 81202088) 上海市自然科学基金(12ZR1446400 12140901503) 

主　　题：乳腺肿瘤 空芯针活检 Ki67表达改变 分子分型 

摘      要：目的:探讨乳腺癌空芯针活检(core needle biopsy,CNB)与手术切除标本Ki67表达量的改变及其与分子分型的关系。方法:回顾性分析在瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受CNB与手术切除治疗乳腺癌病人Ki67的表达量与改变情况。Ki67改变值定义为手术切除标本Ki67表达减去CNB标本的Ki67表达量,并分析乳腺癌临床病理指标和分子分型与Ki67表达量改变之间的关系。结果:共有298例乳腺癌病人的CNB和手术切除配对标本行激素受体、Her-2以及Ki67免疫组织化学检查。手术切除标本Ki67的表达量显著高于CNB标本:29.3%比26.8%,P=0.046;Ki67改变值的中位数和平均数分别为0(四分位距,-5.0%,10.0%)和2.5%±14.0%。单因素(P=0.024)和多因素(P=0.048)方差分析均显示Ki67改变值与分子分型状态显著相关:82例luminal A型的Ki67改变值为5.4%,显著高于112例luminal B型的-0.7%;而在38例luminal B-HER2+型、39例三阴性型以及27例Her-2+型乳腺癌病人中Ki67改变值无统计学差异。结论:手术切除标本的Ki67表达量较CNB标本显著上升,Ki67表达升高主要见于luminal A型病人,研究结果有助于设计新型临床研究。