异丙酚降低帕金森病患者丘脑下核神经元放电活动

作     者：Aeyal Raz, MD, PhD Dan Eimerl, MD Adam Zaidel, MSc Hagai Bergman, MD, PhD Zvi Israel, MD 吴德华(译) 曹晖(校) 徐美英(校) 

作者机构：Rabin Medical Center Beilison Hospital Petah Tikva: Hadassah Hebrew University Medical Center Jerusalem Hebrew University Hadassah Medical School Jerusalem Israel 不详 

出 版 物：《麻醉与镇痛》 (Anesthesia & Analgesia)

年 卷 期：2012年第8卷第3期

页      面：76-80页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：神经元放电活动 异丙酚镇静 帕金森病 丘脑 患者 神经元电活动 微电极记录 静脉输注 

摘      要：背景治疗帕金森病患者时，通常采用微电极记录仪（microelectrode recording，MER）记录丘脑下核（subthalamic nucleus，STN）神经元峰电位活动来指导实施在STN植入深部脑刺激（deep brain stimulation，DBS）电极。镇静药物对丘脑下核的微电极记录干扰程度如何目前仍不清楚。本研究监测了异丙酚镇静期间丘脑下核神经元放电活动，及对神经元电活动的影响。方法选择需要进行深部脑电刺激手术的帕金森病患者，固定电极定位于丘脑下核部位，给患者静脉输注异丙酚50μg·kg^-1·mm^-1，直到患者处于稳定镇静期。记录神经元电活动，计算异丙酚输注前、中、后神经元电活动的均方根（root mean square，RMS）。结果16例患者中记录了24次电极轨迹的活动，异丙酚注射后其中18次出现明显的丘脑下核电活动的均方根降低。异丙酚输注期间，平均均方根降低23．2％±9．1％（均数±标准差）（P〈0．001），停止输注后回到基线时间为（9．3±4．0）分钟。结论异丙酚输注导致丘脑下核神经峰电活动显著降低，说明它可能干扰丘脑下核边缘微电极记录电活动的识别。停止异丙酚输注后，神经元电活动很快恢复到基线，因此，异丙酚在微电极记录仪指导DBS前可安全地使用。