心率变异性指标对老年高血压患者发生无症状心肌缺血的预测价值

作     者：王平 阳梅 张红 罗琳茜 王渝洲 WANG Ping;YANG Mei;ZHANG Hong;LUO Linxi;WANG Yuzhou

作者机构：内江市第二人民医院功能科641100 

出 版 物：《国际心血管病杂志》 (International Journal of Cardiovascular Disease)

年 卷 期：2025年第52卷第1期

页      面：58-61页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：内江市重点科学技术项目(Z202194) 

主　　题：心率变异性 高血压 心肌缺血 老年 

摘      要：目的:探讨心率变异性(HRV)指标对老年高血压患者发生无症状心肌缺血的预测价值。方法:选取2021年6月至2024年1月收治的高血压患者118例,按是否伴有无症状心肌缺血分为合并无症状心肌缺血组(A组)56例与不合并无症状心肌缺血组(B组)62例,2组均行24h动态心电图检查,比较HRV时域性指标与频域性指标,采用logistic回归分析老年高血压患者发生无症状心肌缺血的主要影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各主要影响因素的预测效果。结果:A组RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻窦性RR间期差值超过50ms心搏百分比(pNN50)、低频(LF)、低频/高频(LF/HF)值低于B组(P0.05);rMSSD(OR=0.838)、pNN50(OR=0.634)、LF/HF(OR=0.132)是老年高血压患者发生无症状心肌缺血的主要影响因素(P0.05);ROC分析显示,rMSSD[ROC曲线下面积(AUC)=0.748,95%CI:0.682~0.829]、pNN50(AUC=0.824,95%CI:0.753~0.895)、LF/HF(AUC=0.754,95%CI:0.672~0.836)预测老年高血压患者发生无症状心肌缺血有统计学意义(P0.05)。结论:老年高血压患者行HRV监测有助于早期筛查无症状心肌缺血。