前列腺增生术后膀胱痉挛的危险因素及膀胱痉挛预测模型的构建

作     者：桂豪军 王二宾 马保敬 GUI Hao-jun;WANG Er-bin;MA Bao-jing

作者机构：西藏自治区人民政府驻成都办事处医院泌尿外科四川成都610041 

出 版 物：《海南医学》 (Hainan Medical Journal)

年 卷 期：2025年第36卷第1期

页      面：51-55页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：前列腺增生 膀胱痉挛 危险因素 预测模型 预测价值 

摘      要：目的探究前列腺增生患者术后膀胱痉挛的危险因素并建立预测模型,评估预测模型对前列腺增生患者术后膀胱痉挛的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的183例前列腺增生手术治疗患者,根据患者是否发生术后膀胱痉挛分为对照组140例和痉挛组43例。比较两组患者的基线资料、围术期指标及术前尿动力学水平,采用Logistic多因素回归分析患者术后膀胱痉挛独立危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对前列腺增生患者术后膀胱痉挛的预测效能。结果痉挛组术前焦虑患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);痉挛组患者术后便秘、冲洗液温度80滴/min患者占比及手术时间、术中出血量、前列腺切除量尿管气囊注水量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);痉挛组患者膀胱容量、最大尿流率(Q_(max))、充盈期膀胱压力明显少(低)于对照组,残余尿量(RUV)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P80滴/min尿管气囊注水量、Q_(max)、RUV、充盈期膀胱压力、术前焦虑、术后便秘均是前列腺增生术后发生膀胱痉挛独立影响因素(P0.05);基于危险因素建立预测模型,ROC曲线分析结果显示,预测模型对前列腺增生患者术后膀胱痉挛预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.889,标准误为0.027,95%CI为0.837~0.941,具有较高预测效能。结论前列腺增生患者术后膀胱痉挛受多种因素影响,基于危险因素建立的预测模型预测前列腺增生患者术后膀胱痉挛具有较高预测效能。