2023年CHINET中国细菌耐药监测

作     者：郭燕 胡付品 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 房华 张鹏辉 俞碧霞 龚萍 史海霞 温开镇 张贻荣 杨秀丽 赵义琴 廖龙凤 吴金华 顾洪芹 姜琳 户梅芳 贺雯 冯佼 游灵玲 王冬梅 王东娥 刘彦彦 安勇 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 王建平 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 寇存山 薛顺虹 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 曾晓艳 李雯 耿燕 刘泽世 GUO Yan;HU Fupin;ZHU Demei;WANG Fu;JIANG Xiaofei;XU Yingchun;ZHANG Xiaojiang;ZHANG Fengbo;JI Ping;XIE Yi;XIAO Yuling;WANG Chuanqing;FU Pan;XU Yuanhong;HUANG Ying;SUN Ziyong;CHEN Zhongju;SUN Jingyong;CHEN Qing;CHU Yunzhuo;TIAN Sufei;HU Zhidong;LI Jin;YU Yunsong;LIN Jie;SHAN Bin;XU Yunmin;GUO Sufang;WANG Yanyan;WEI Lianhua;LI Keke;ZHANG Hong;PAN Fen;HU Yunjian;AI Xiaoman;ZHUO Chao;SU Danhong;GUO Dawen;ZHAO Jinying;YU Hua;HUANG Xiangning;LIU Wen’en;LI Yanming;JIN Yan;SHAO Chunhong;XU Xuesong;LI Wei;WANG Shanmei;CHU Yafei;ZHANG Lixia;MA Juan;ZHOU Shuping;ZHOU Yan;ZHU Lei;MENG Jinhua;DONG Fang;LÜZhiyong;HU Fangfang;SHEN Han;ZHOU Wanqing;JIA Wei;LI Gang;WU Jinsong;LU Yuemei;LI Jihong;SUN Qian;DUAN Jinju;KANG Jianbang;MA Xiaobo;ZHENG Yanqing;GUO Ruyi;ZHU Yan;CHEN Yunsheng;MENG Qing;WANG Shifu;HU Xuefei;FANG Hua;ZHANG Penghui;YU Bixia;GONG Ping;SHI Haixia;WEN Kaizhen;ZHANG Yirong;YANG Xiuli;ZHAO Yiqin;LIAO Longfeng;WU Jinhua;GU Hongqin;JIANG Lin;HU Meifang;HE Wen;FENG Jiao;YOU Lingling;WANG Dongmei;WANG Dong’e;LIU Yanyan;AN Yong;HUANG Wenhui;LI Juan;SHI Quangui;YANG Juan;Reziwaguli Abulimiti;HUANG Lili;SHAO Xuejun;REN Xiaoyan;LI Dong;ZHANG Qun;CHEN Xue;LI Rihai;XU Jieli;GAO Kaijie;XU Lu;LIN Lin;ZHANG Zhuo;LIU Jianlong;FU Min;GUO Yinghui;ZHANG Wenchao;WANG Zengguo;JIA Kai;XIA Yun;SUN Shan;YANG Huimin;MIAO Yan;WANG Jianping;ZHOU Mingming;ZHANG Shihai;LIU Hongjuan;CHEN Nan;LI Chan;KOU Cunshan;XUE Shunhong;SHEN Jilu;MEN Wanqi;WANG Peng;ZHANG Xiaowei;ZENG Xiaoyan;LI Wen;GENG Yan;LIU Zeshi

作者机构：复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 北京协和医院 新疆医科大学第一附属医院 四川大学华西医院 复旦大学附属儿科医院 安徽医科大学第一附属医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 中国医科大学附属第一医院 天津医科大学总医院 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 昆明医科大学第一附属医院 内蒙古医科大学附属医院 甘肃省人民医院 上海交通大学医学院附属儿童医院 北京医院 广州医科大学附属第一医院 哈尔滨医科大学附属第一医院 四川省人民医院 中南大学湘雅医院 山东省立医院 吉林大学中日联谊医院 河南省人民医院 陕西省人民医院 江西省儿童医院 山西省儿童医院 首都医科大学附属北京儿童医院 贵州省人民医院 南京大学医学院附属鼓楼医院 宁夏医科大学总医院 深圳市人民医院 河北医科大学第二医院 山西医科大学第二医院 厦门大学附属第一医院 福建省泉州市第一医院 深圳市儿童医院 山东大学齐鲁儿童医院 南昌大学第一附属医院 上海市浦东新区人民医院 浙江省宁波市镇海龙赛医院 湖北省秭归县人民医院 福建省晋江市医院 甘肃省金昌市中西医结合医院 江西省赣县区人民医院 山东省广饶县人民医院 河南省辉县市人民医院 辽宁省营口市经济技术开发区中心医院 四川省邻水县人民医院 吉林省九台区人民医院 河北省邢台市第九医院(巨鹿县医院) 青海大学附属医院 西藏军区总医院 乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院) 苏州大学附属儿童医院 云南省腾冲市人民医院 重庆医科大学附属儿童医院 广西桂平市人民医院 河南省儿童医院 沈阳市儿童医院 湖南省儿童医院 河北省儿童医院 西安市儿童医院 重庆医科大学附属第一医院 陕西省神木市医院 山西运城市稷山县人民医院 浙江省儿童医院 安徽省儿童医院 天津市儿童医院 青海省互助县人民医院 安徽医科大学第四附属医院 长春市儿童医院 西安交通大学第一附属医院 西安交通大学第二附属医院 

出 版 物：《中国感染与化疗杂志》 (Chinese Journal of Infection and Chemotherapy)

年 卷 期：2024年第24卷第6期

页      面：627-637页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：CHINET中国细菌耐药监测网基金(2023QD020) 

主　　题：细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌 

摘      要：目的 监测2023年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 国内73所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2023年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断。结果 2023年1-12月73所医院共监测临床分离菌445 199株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株MRSA、MRSE和MRCNS的检出率分别为29.6%、81.9%和78.5%。甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.9%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有91.4%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。儿童和成人患者分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株的检出率分别为93.1%和95.9%。除克雷伯菌属细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为22.5%、23.6%外,其他细菌的耐药率多在15.0%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.6%~10.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.9%和17.4%,不动杆菌属对两药的耐药率分别高达67.5%和68.1%。结论 临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等多种重要的碳青霉烯类耐药株检出率则呈锯齿形上升,提示继续加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式为应对抗微生物药物耐药性及防止细菌耐药性的发生发展提供重要保证。