髋臼周围截骨治疗对发育性髋关节发育不良骨盆矢状位倾斜的影响

作     者：王令成 陈曦 杨硕瑶 黄周璐 杨顺杰 游茗柯 周凯 陈刚 李箭 Wang Lingcheng;Chen Xi;Yang Shuoyao;Huang Zhoulu;Yang Shunjie;You Mingke;Zhou Kai;Chen Gang;Li Jian

作者机构：四川大学华西医院运动医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院骨科/骨科研究所四川省成都市610041 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2025年第29卷第21期

页      面：4452-4457页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

基　　金：四川大学华西医院临床新技术(医临新2021-265号)项目 项目名称:基于3D打印和个性化手术导板的增强现实技术辅助成人髋臼周围截骨术临床研究 项目负责人:陈刚 

主　　题：髋臼周围截骨 发育性髋关节发育不良 骨盆倾斜 骨关节炎 保髋治疗 矫形 

摘      要：背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了髋关节的应力方向。在髋关节疾病中可出现骨盆代偿性倾斜,以尽量减少髋关节的异常应力。目的:观察发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨治疗是否改变患者骨盆矢状位倾斜,并探讨髋臼覆盖对骨盆矢状位倾斜的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年6月在四川大学华西医院因发育性髋关节发育不良行髋臼周围截骨的患者29例,收集患者术前及术后6个月站立位骨盆正位X射线片,测量髋关节外侧中心边缘角、通力氏角、耻骨联合到骶髂关节距离、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角及骨盆矢状位倾斜;所有患者均于术前及术后6个月采用髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分行髋关节功能评估。结果与结论:(1)与术前相比,术后6个月髋关节外侧中心边缘角、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角均较术前显著增大(P 0.05);(2)术后6个月髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分均较术前显著提高(P 0.01);(3)提示髋臼周围截骨显著改善了发育性髋关节发育不良患者的髋臼覆盖,且骨盆出现显著前倾改变。