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平衡稳定训练对于青少年骨盆倾斜的影响性研究

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平衡稳定训练对于青少年骨盆倾斜的影响性研究

2024年全国运动增强体质与健康学术会议

作者：张淼湖南省国民体质监测中心

研究背景:青少年正处于生长发育的关键时期,长时间伏案学习和缺乏运动可能会导致骨盆倾斜。骨盆倾斜包括骨盆前倾和骨盆侧倾,分别指的是骨盆在前后或左右方向上的不平衡。它会导致身体重心的偏移,进而影响脊柱健康,造成内脏器官功能受损... 详细信息

研究背景:青少年正处于生长发育的关键时期,长时间伏案学习和缺乏运动可能会导致骨盆倾斜。骨盆倾斜包括骨盆前倾和骨盆侧倾,分别指的是骨盆在前后或左右方向上的不平衡。它会导致身体重心的偏移,进而影响脊柱健康,造成内脏器官功能受损,有研究显示大学生骨盆前倾比例为30.06%。而骨盆作为人体核心区的重要组成部分,对于维持身体平衡稳定具有至关重要的作用。研究目的:本研究计划通过为期12周的核心肌群平衡稳定训练,探讨其对青少年骨盆倾斜的改善效果,以期为促进青少年保持健康体态提供科学依据。研究对象与方法:1.研究对象随机招募54名初中生作为研究对象。将受试者随机分成实验组(男生15人,女生14人)和对照组(男生15人,女生10人)。两组受试者实验前各项测试数据均不存在显著性差异,符合随机分组原则。2.干预方案实验组的干预训练每周3次,为期12周,训练内容主要为核心肌群的力量训练和动态平衡训练。训练动作有四点支撑对角、爬行训练、臀桥训练等。受试者在实验周内除参与日常的体育课外不再参加其他运动项目,且保持原有的生活习惯不作改变。3.测试指标及测试方法平衡稳定能力指标选择闭眼单脚站立时间(s)、Y平衡测试距离(cm)以及侧桥维持时间(s)。骨盆倾斜指标按照《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》的标志点位进行测量,采用固定机位拍摄体态照片,并使用体态评估系统软件(SomatotypeDetection)对其进行分析。其骨盆前倾角度为髂前上棘和髂后上棘连线与水平面夹角(°),骨盆侧倾为左右髂前上棘的水平高度差(cm)。研究结果:男性实验组在闭眼单脚站、侧桥时间、Y平衡距离、骨盆前倾角度和髂前上棘高度差的变化值显著高于男性对照组(p骨盆前倾角度和髂前上棘高度差的变化值显著高于女性对照组(p0.05)。通过将平衡稳定能力指标与骨盆倾斜指标进行Pearson相关性分析发现,所有受试者侧桥维持时间与骨盆前倾角度和髂前上棘高度差呈现中度负相关(-0.444,-0.306)。实验组测试指标变化值Pearson相关性分析发现,闭眼单脚站立时间与髂前上棘高度差呈现中度负相关(-0.364)。其他指标之间相关性较差(|r|骨盆前倾角度和髂前上棘高度差有明显改善。平衡稳定训练对于男女的平衡稳定能力提升和骨盆倾斜角度的影响均不存在显著差异。此外平衡稳定能力与骨盆倾斜程度存在一定负相关。从肌肉失衡学说以及运动链理论来说,肌肉平衡的本质在于主动肌群与拮抗肌群在力量与长度上维持一种相对的均衡状态。当两者在长度与力量上呈现不对称时,即会出现肌肉失衡的现象。而长期保持不良姿态,正是导致运动轴两侧肌肉失衡的关键因素。在平衡稳定训练中,青少年需要不断调整身体姿势,以维持身体的平衡,此时骨盆周围的肌肉群得到了充分的锻炼和拉伸,有助于恢复肌肉群的张力平衡。具体来说,其影响主要体现在以下几个方面:1.增强核心肌群力量:核心肌群包括腹肌、背肌、骨盆周围肌肉等,是维持身体姿势稳定的关键。通过平衡稳定训练,可以提升肌肉力量,提高骨盆的稳定性,减少骨盆倾斜的可能性。2.调整肌肉张力平衡:平衡稳定训练有助于改善骨盆周围肌肉群的张力分布,使肌肉张力达到平衡状态。能有效纠正骨盆倾斜,改善体态。3.提高身体平衡能力:平衡稳定训练能够提升青少年的身体平衡能力,使他们在日常生活中能够更好地维持正确的姿势,避免骨盆倾斜的发生。

关键词：骨盆倾斜实验组测试指标肌肉群髂前上棘影响性

来源： cnki会议评论

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臀肌挛缩合并骨盆倾斜肢体不等长的修复

中国修复重建外科杂志 2006年第8期20卷 835-837页

作者：唐学阳刘利君彭明惺俞阳向波四川大学华西医院小儿外科

目的探讨臀肌挛缩合并骨盆倾斜肢体不等长的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1990年1月～2004年12月收治的132例臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长患者的临床特点并随访其疗效。其中男73例,女59例,年龄5～26岁,平均11岁。均表... 详细信息

目的探讨臀肌挛缩合并骨盆倾斜肢体不等长的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1990年1月～2004年12月收治的132例臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长患者的临床特点并随访其疗效。其中男73例,女59例,年龄5～26岁,平均11岁。均表现为不对称性臀肌挛缩,单侧37例,双侧95例。明显跛行89例,明显双下肢不等长78例;X线片示骨盆倾斜97例,股骨颈干角增大11例。采用经大转子后外侧纵弧形切口行臀肌松解术配合双下肢皮肤牵引及运动锻炼治疗。结果术后双下肢相对长度等长118例,相差0.5～1.5cm13例,相差3cm1例。综合治疗后获随访3个月～14年,根据刘国辉等疗效评定标准,优118例,良13例,差1例,治愈率99.2%。结论臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长是双下肢臀肌挛缩程度不对称的结果。采用大转子后外侧纵弧形切口行臀肌松解术配合双下肢皮肤牵引、运动锻炼是治疗臀肌挛缩合并骨盆倾斜双下肢不等长的一种有效方法。

关键词：臀肌挛缩症骨盆倾斜修复

不对称性臀肌挛缩致骨盆倾斜及双下肢不等长:135例治疗分析

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中国临床康复 2005年第15期9卷 186-187,i002页

作者：史占军鲁凯伍景宗森朱志刚金大地南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科广东省广州市510515

目的:探讨不对称性臀肌挛缩所致骨盆倾斜及双下肢不等长的病机、病理、临床表现及干预。方法:对1992-06/1999-06南方医科大学附属南方医院收治的135例不对称性臀肌挛缩所致骨盆倾斜及双下肢不等长患者进行体检及手术治疗。结果:患者年龄... 详细信息

目的:探讨不对称性臀肌挛缩所致骨盆倾斜及双下肢不等长的病机、病理、临床表现及干预。方法:对1992-06/1999-06南方医科大学附属南方医院收治的135例不对称性臀肌挛缩所致骨盆倾斜及双下肢不等长患者进行体检及手术治疗。结果:患者年龄6～24岁,查体除有臀肌挛缩本身的体征外,尚有双下肢不等长、骨盆倾斜及脊柱腰段代偿性侧凸畸形,双侧下肢长度差距为0.5～6.2cm,平均1.7cm。而实际测量双侧大转子到内踝或髂前上棘到内踝的长度双侧相等。所有患者均行臀肌挛缩松解术,至术后2～4周,患者的外观畸形均基本消失,随访1年6个月～8年(平均4年8个月)畸形无复发。结论:不对称性臀肌挛缩的挛缩带牵拉可造成骨盆倾斜、脊柱侧凸及双下肢不等长,挛缩不对称程度越高,畸形越严重。手术完全松解挛缩组织可解除畸形。臀肌挛缩所产生的畸形均为代偿性,治疗时不可矫正各畸形而忽略了臀肌挛缩的治疗。

关键词：双下肢不等长骨盆倾斜不对称性治疗分析臀肌挛缩松解术南方医科大学临床表现手术治疗南方医院患者年龄脊柱腰段下肢长度髂前上棘实际测量脊柱侧凸挛缩组织代偿性畸形双侧大转子无复发挛缩带平均

支撑棒技术在后路胸腰椎矫形融合术治疗伴严重冠状面失衡和骨盆倾斜脊柱侧凸中的临床应用

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第10期32卷 865-871页

作者：徐辉汤子洋胡宗杉钱至恺凌宸许彦劫孙旭朱泽章邱勇刘臻南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京医科大学鼓楼临床医学院骨科南京市脊柱外科210008

目的:评价应用支撑棒(kickstandrod,KR)技术的后路胸腰椎矫形融合术治疗伴有严重冠状面失衡(coronal imbalance,CI)和骨盆倾斜(pelvic obliquity,PO)脊柱侧凸患者的矫正效果及其并发症。方法:回顾性分析2019年1月~2020年12月在我院接受... 详细信息

目的:评价应用支撑棒(kickstandrod,KR)技术的后路胸腰椎矫形融合术治疗伴有严重冠状面失衡(coronal imbalance,CI)和骨盆倾斜(pelvic obliquity,PO)脊柱侧凸患者的矫正效果及其并发症。方法:回顾性分析2019年1月~2020年12月在我院接受后路胸腰椎矫形融合术(脊柱-骨盆融合手术)治疗的45例伴严重CI和P0的脊柱侧凸的患者资料。男性6例,女性39例,年龄51.2±17.5岁(12~73岁),随访时间16.4±5.3个月(11~26个月)。按骨盆固定的方式将使用经S2骶髂螺钉(S2 alar-iliac,S2AI)而未应用支撑棒技术行骨盆固定的患者纳人非KR组(25例),将使用支撑棒内固定技术行骨盆固定的患者纳人KR组(20例)。术前、术后7d和末次随访时在全脊柱正侧位X线片测量冠状面平衡距离(coronal balance distance,CBD)、骨盆倾斜角(pelvic obliquity angle,P0A)、侧凸Cobb角、腰骶半弯(lumbosacral fractional curve,LFC)和骨盆入射角(pelvie incidence,PI),比较两组患者脊柱骨盆参数矫正率以及末次随访时的矫正丢失率,记录患者术后及随访期间的并发症发生情况。结果:两组患者术前的侧凸Cobb角、P0A、CBD、LFC和PI均无统计学差异(P>0.05)。两组患者侧凸Cobb角POA、CBD、LFC术后7d时与术前相比均有明显改善(P0.05),非KR组患者在末次随访时POA出现明显矫正丢失(P0.05)。随访期间KR组1例发生断棒,非KR组3例发生术后CI,两组并发症发生率的差异无统计学意义(χ2=0.672,P=0.412)。结论:对于合并严重CI和P0的脊柱侧凸患者,与传统骨盆固定方式相比,应用KR技术的后路矫形脊柱-骨盆融合手术可以在矫正脊柱侧凸的同时维持良好的骨盆水平和冠状面平衡。

关键词：脊柱侧凸骨盆倾斜冠状面失衡支撑棒技术骨盆固定.

退变性腰椎侧凸伴骨盆倾斜的影像学特征及矫形术后转归

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第3期33卷 213-218页

作者：李君禹李危石于淼曾岩王永强孙卓然周思宇北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学教育部工程研究中心、脊柱疾病研究北京市重点实验室北京市100191

目的:总结退变性腰椎侧凸患者伴骨盆倾斜的影像学特征,并分析脊柱矫形术后相关的影像学参数和骨盆倾斜的转归.方法:回顾性分析2005年1月~2019年12月在我院行后路脊柱侧凸矫形内固定融合手术的181例退变性腰椎侧凸患者的临床资料.术前合... 详细信息

目的:总结退变性腰椎侧凸患者伴骨盆倾斜的影像学特征,并分析脊柱矫形术后相关的影像学参数和骨盆倾斜的转归.方法:回顾性分析2005年1月~2019年12月在我院行后路脊柱侧凸矫形内固定融合手术的181例退变性腰椎侧凸患者的临床资料.术前合并骨盆倾斜20例,年龄46~75岁(62.10±7.56岁),随访时间12~96个月(47.21±19.13个月).15例患者C7铅垂线(C7PL)偏移方向与骨盆髂嵴较高侧保持一致,定义为Ⅰ型;5例患者C7PL偏移方向与骨盆髂嵴较低侧一致,定义为Ⅱ型.收集患者术前、术后即刻及末次随访时的Cobb 角、冠状位平衡(coronal vertical axis,CVA)、锁骨角(clavicle angle,CA)、顶椎偏距(apical vertebral trans-lation,AVT)、骨倾斜角(sacral obliquity angle,SOA)、骨盆倾斜角(pelvic obliquity angle,POA)等影像学参数以及顶椎位置、融合节段、截骨方式、远端固定椎位置等临床指标,并进行组内比较与组间比较.结果:Ⅰ型组术后及末次随访时的Cobb角、AVT、POA均显著小于术前(P0.05).Ⅱ型组术后Cobb角、AVT、POA显著小于术前(P0.05);末次随访SOA、AVT显著小于术前(P0.05).Ⅱ型组术前SOA与AVT、术后Cobb角及末次随访时AVT与SOA均显著大于Ⅰ型组(P0.05).Ⅰ型组与Ⅱ型组远端固定椎、顶椎位置、融合节段数、截骨方式等临床指标无明显差异(P>0.05).术后骨盆持续倾斜5例,骨盆倾斜改善15例,改善率75%.术后骨盆持续倾斜患者术后及末次随访时上述影像学参数较术前无显著性差异(P>0.05);术后骨盆倾斜改善组术后及末次随访时Cobb角、AVT、POA均显著小于术前(P骨盆倾斜Ⅱ型患者术前骶骨和脊柱畸形比Ⅰ型更严重.对于Ⅰ型患者,纠正其Cobb角和AVT有助于其术后骨盆倾斜的改善.

关键词：退变性腰椎侧凸骨盆倾斜影像学参数矫形手术矫形策略

改良式骨盆悬吊术治疗脊髓灰质炎后遗骨盆倾斜（附40例报告）

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中华骨科杂志 1996年第10期16卷 638-640页

作者：陈艺新彭少英张俊峰张汇林王兰陈克洲贾湘谦肖杰贵阳市第四人民医院骨科

脊髓灰质炎后遗髂胫束挛缩致患侧骨盆倾斜，髋膝关节屈曲、外展畸形，假长跛行。手术方法采用骨盆悬吊术（Ａｘｅｒ法），经随访发现胸盆稳定不足。用改良术式旨在发挥盆上提肌组力量，方法为髂胫束条反转穿过肋骨编织后，再与髂肋肌、... 详细信息

脊髓灰质炎后遗髂胫束挛缩致患侧骨盆倾斜，髋膝关节屈曲、外展畸形，假长跛行。手术方法采用骨盆悬吊术（Ａｘｅｒ法），经随访发现胸盆稳定不足。用改良术式旨在发挥盆上提肌组力量，方法为髂胫束条反转穿过肋骨编织后，再与髂肋肌、背阔肌、腰背筋膜束，相互编织，紧缩。正反二组动力协调增加胸盆稳定。自１９８８年１１月～１９９３年１２月用改良术式治疗４０例。随访３５例，平均随访２．５年，优良率达９１％。认真掌握手术适应证和关节畸形矫正，有利于提高疗效。

关键词：骨盆倾斜脊髓灰质炎后遗症盆悬吊术

全髋关节置换术对单侧股骨头坏死骨盆倾斜的影响

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中国矫形外科杂志 2018年第19期26卷 1765-1769页

作者：孟乘飞蔡贤华刘曦明徐峰兰生辉吴刚袁功武中国人民解放军武汉总医院骨科湖北省骨创伤救治临床医学研究中心湖北武汉430070

[目的]探讨全髋人工关节置换术对纠正单侧股骨头坏死所致的骨盆倾斜畸形的治疗效果。[方法] 90例股骨头坏死合并骨盆倾斜畸形患者行全髋人工关节置换术,手术前后行X线片检查,测定骨盆倾斜角、双侧下肢长度,依据术前骨盆X线片将盆下型骨... 详细信息

[目的]探讨全髋人工关节置换术对纠正单侧股骨头坏死所致的骨盆倾斜畸形的治疗效果。[方法] 90例股骨头坏死合并骨盆倾斜畸形患者行全髋人工关节置换术,手术前后行X线片检查,测定骨盆倾斜角、双侧下肢长度,依据术前骨盆X线片将盆下型骨盆倾斜分为2型:I型为骨盆倾斜于患侧,Ⅱ型为骨盆倾斜于健侧,再根据骨盆倾斜角分为3个亚型:0°～3°为A型;3°～6°为B型;>6°为C型。采用Harris评分评价患侧髋关节功能。[结果]随访2～12个月,平均(7.76±2.38)个月,术后3个月,各Lee分型患者Harris评分均较术前显著增加,两时间点间的差异均有统计学意义(P骨盆倾斜角均显著减小,差异有统计学意义(P骨盆倾斜角的差异无统计学意义(P>0.05);但前4组与IC、IIC组间的差异仍有统计学意义(P骨盆倾斜畸形,不仅显著改善功能,还能显著矫正骨盆倾斜。

关键词：全髋关节置换术股骨头坏死骨盆倾斜

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儿童臀肌挛缩致骨盆倾斜的手术治疗

中华小儿外科杂志 2005年第11期26卷 590-592页

作者：楼跃潘新华唐凯张志群夏榕圻范毓华黄禄基林刚南京医科大学附属南京儿童医院骨科 210008

目的探讨儿童臀肌挛缩致骨盆倾斜的发生机制、手术方法和治疗效果.方法对36例臀肌挛缩致骨盆倾斜患儿术前检查均发现有双下肢不等长,假性长肢侧髋关节内收明显受限,骨盆前后位X线片示骨盆倾斜角5°～28°,平均15.5°;术中除松解挛缩的... 详细信息

目的探讨儿童臀肌挛缩致骨盆倾斜的发生机制、手术方法和治疗效果.方法对36例臀肌挛缩致骨盆倾斜患儿术前检查均发现有双下肢不等长,假性长肢侧髋关节内收明显受限,骨盆前后位X线片示骨盆倾斜角5°～28°,平均15.5°;术中除松解挛缩的臀大肌及其筋膜外,探查发现髋关节外展肌明显挛缩,予以彻底松解.结果36例臀肌挛缩致骨盆倾斜患儿术中发现除假性长肢侧髂胫束、臀大肌筋膜及前外侧肌纤维纤维化挛缩外,髋关节外展肌明显挛缩,其中仅臀中肌挛缩者5例(13.9%),仅臀小肌挛缩者21例(58.3%),臀中、小肌均有挛缩者10例(27.8%).手术松解挛缩的臀中肌和/或臀小肌以及髂胫束、臀大肌筋膜及前外侧肌纤维,恢复假性长肢侧髋关节内收功能和双下肢等长.随访32例,平均随访3.5年.27例完全矫正;5例髋关节内收轻度受限,其中3例仍有轻度骨盆倾斜,患肢长0.5～1.5 cm.无一例出现髋关节外展肌力减弱.骨盆前后位X线片显示29例术后骨盆倾斜完全消失,3例骨盆倾斜角残留5°～10°.结论儿童髋关节外展肌挛缩是臀肌挛缩导致骨盆倾斜的主要原因,尤以臀小肌挛缩发生率高,且位置隐蔽.对臀肌挛缩伴有骨盆倾斜者,手术中应注意探查髋关节外展肌,对挛缩明显的予以彻底松解.

关键词：儿童臀肌挛缩骨盆倾斜手术治疗髋关节外展肌

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侧向力对脊柱侧弯和骨盆倾斜的影响(英文)

机床与液压 2015年第6期43卷 138-141页

作者：张彬孙东明解京明王迎松昆明理工大学昆明650500 昆明医科大学第二附属医院昆明650101

依据正常人体CT扫描图像建立包括脊椎（T1-s）、骨盆、股骨在内的三位脊柱有限元模型，将这些骨骼部件看做机械零件并依照正常人体骨间关系进行组装，并利用有限元分析软件Workbench对模型进行网格划分；然后对模型施加载荷来模拟脊柱... 详细信息

依据正常人体CT扫描图像建立包括脊椎（T1-s）、骨盆、股骨在内的三位脊柱有限元模型，将这些骨骼部件看做机械零件并依照正常人体骨间关系进行组装，并利用有限元分析软件Workbench对模型进行网格划分；然后对模型施加载荷来模拟脊柱侧弯状况，并分析当Cobb角保持不变时侧向力对脊柱侧弯和骨盆倾斜的影响。得到的与临床症状相符的数据可为脊柱侧弯矫形手术提供参考。

关键词：侧向力脊柱侧弯骨盆倾斜有限元分析