胃癌新辅助和转化治疗后手术的难点与要点

作     者：李子禹 张效鹏 李浙民 

作者机构：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2024年第10期

页      面：1099-1101页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(No.82373438) 北京市科技计划课题项目(No.D171100006517004) 

主　　题：胃癌 手术 转化治疗 新辅助治疗 

摘      要：随着胃癌药物治疗效果的不断提高，新辅助治疗及转化治疗模式的应用愈加广泛，但手术时机、手术方式及范围的选择、术中及术后并发症的处理、术后治疗时机的选择以及最优药物方案等尚缺乏高级别研究证据。现有研究结果表明，新辅助治疗并不增加全胃或远端胃切除术后并发症，同时新辅助治疗后全腹腔镜手术较腹腔镜辅助手术存在一定优势。对于符合适应证的新辅助治疗胃癌病人可选择行近端胃切除术。同时，建议新辅助治疗后手术窗口定为末次化疗结束后6周内。转化治疗尚处于探索阶段，手术时机的选择主要在多学科讨论的基础上，研判每例病人的实际情况，医患共同决策。应针对性开展相应临床研究，同时注重多学科协作及医患共同决策以力争使病人利益最大化。