中青年糖尿病合并高血压病的危险因素分析及随访研究

作     者：王志军 周建芝 田立超 李世超 张志强 张放 陈旭 曹佳佳 吴寿岭 

作者机构：河北联合大学附属医院心内科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦医院心内科 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2014年第30卷第8期

页      面：688-691页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：高血压 糖尿病 危险因素 心脑血管事件 

摘      要：目的：分析中青年糖尿病合并高血压病的患病率及危险因素,评价心肌梗死、脑卒中（包括脑梗死及脑出血）、肾脏功能不全等靶器官损害。方法：选取5 831例中青年2型糖尿病患者,分析高血压病的患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录心肌梗死、脑卒中及死亡等事件的发生,分析糖尿病患者高血压病的累计发病率及危险因素。结果：5 831例中青年糖尿病患者中,3 428例患高血压病,患病率为58.8%。单因素分析结果显示：女性和男性糖尿病患者高血压患病率分别为55.0%和63.5%,小于40岁和40～60岁患者高血压患病率分别为43.3%和59.9%,不吸烟和吸烟患者高血压患病率分别为57.1%和59.8%,正常体重和肥胖患者高血压患病率分别为53.5%和72.1%,三酰甘油（TG）正常组和高TG组患者高血压患病率分别为54.6%和62.8%,胆固醇（CHO）正常组和高CHO组患者高血压患病率分别为57.1%和62.0%,低密度脂蛋白（LDL-C）正常组和高LDL-C血症组患者高血压患病率分别为57.6%和65.3%,血尿酸正常组和高尿酸血症组患者高血压患病率分别为58.1%和70.6%,各组差异有统计学意义（均P〈0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示：性别为男性、年龄增加、吸烟、肥胖、TG、TC、LDL-C水平升高均与中青年糖尿病合并高血压病相关。中青年糖尿病正常血压组及高血压组患者脑梗死患病率分别为1.2%和3.1%、脑出血患病率为0.1%和0.5%、肾功能不全患病率为9.6%和19.4%,各组差异均有统计学意义（均P〈0.01）。随访5年,中青年糖尿病正常血压组患者高血压累计发病率为31.7%;正常血压组和高血压病组患者心肌梗死发生率分别为0.5%和2.6%,脑梗死发生率分别为1.5%和2.8%,脑出血发生率分别为0.2%和0.6%,死亡发生率分别为1.3%和2.0%,各组差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：男性、年龄增加、吸烟、肥胖、TG、TC、LDL-C水平升高为中青年糖尿病合并高血压病的危险因素。高血压病是中青年糖尿病患者发生脑卒中和肾功能不全等靶器官损害的危险因素。中青年糖尿病合并高血压患者心肌梗死、脑梗死及死亡的发生率明显高于正常血压患者。