舒洛地特联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床研究

作     者：欧阳南 杜晓刚 甘华 Ouyang Nan;Du Xiaogang;Gan Hua

作者机构：重庆医科大学第一附属医院肾内科重庆400016 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2010年第32卷第18期

页      面：2025-2028页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：肾小球肾炎,IgA 舒洛地特 受体,血管紧张素 蛋白尿 

摘      要：目的观察舒洛地特联合血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker,ARB）缬沙坦治疗IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）的效果。方法将54例Lee氏分级在Ⅱ-Ⅳ级之间、尿蛋白定量〈3.5g的IgAN患者,采用完全随机分组方法分为2组：舒洛地特＋ARB组（每日口服缬沙坦80mg＋静脉注射舒洛地特600LSU4周,序贯口服舒洛地特250LSU8周）和ARB组（每日口服缬沙坦80mg共12周）,随访3个月,观察2组尿蛋白定量、血肌酐、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、甘油三酯、总胆固醇指标的变化。结果治疗3个月后,舒洛地特＋ARB组和ARB组尿蛋白定量下降率分别为48.46%和24.75%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）,舒洛地特＋ARB组肾小球积分≥7分者总有效率为88.24%,而ARB组中肾小球积分≥7分者总有效率为45.45%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。②与ARB组比较,舒洛地特＋ARB组血浆纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇明显下降（P〈0.05）。③ARB组治疗后血肌酐较治疗前明显升高（P〈0.05）,舒洛地特＋ARB组治疗前后血肌酐无显著变化（P〉0.05）。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗IgAN安全有效,尤其对Katafuchi IgA肾病积分系统提示活动性病变者作用更显著,疗效优于单用ARB者。