B7/CD28家族共刺激分子在川崎病发病机制中的作用

作     者：马颐姣 李永柏 杨军 王国兵 祖莹 

作者机构：广东省深圳市儿童医院儿科研究所分子免疫室518026 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2010年第31卷第1期

页      面：42-44页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100102[医学-免疫学] 10[医学] 

基　　金：广东省深圳市科技计划项目(编号:200602079) 

主　　题：川崎病 共刺激分子 CTLA-4 BTLA ICOS CD80 CD86 

摘      要：目的观察在川崎病(KD)患儿外周血单个核细胞(PBMC)B7/CD28家族分子:CTLA-4、BTLA、ICOS、CD80、CD86表达变化,旨在探讨B7/CD28家族分子在KD发病机制中的作用。方法应用荧光定量PCR检测48例KD患儿和其中30例用丙种球蛋白(IVIG)治疗后患儿的CTLA-4、BTLA、ICOS mRNA表达的变化,部分患儿应用流式细胞术测定CD80、CD86表达状况。本研究以25例同龄健康儿童作为对照组。结果(1)KD组与对照组相比:正性调节因子ICOS mRNA的表达显著升高(P0.01);CD80、CD86表达升高(P0.01);负性调节因子CT-LA-4、BTLA mRNA的表达则显著降低(P0.05,P0.01)。其中冠状动脉损害组较无冠状动脉损害组ICOS表达程度更高(P0.01)。(2)KD组中IVIG治疗前后进行配对比较:IVIG治疗后CTLA-4、BTLA mRNA表达显著回升(P0.05),ICOS mRNA的表达则显著下降(P0.05)。IVIG治疗不敏感组与敏感组比较:ICOS表达前者显著升高(P0.05),CTLA-4、BTLA表达显著降低(P0.05)。结论KD患儿B7/CD28家族分子正性调节因子过度表达,负性调节因子表达不足可能是KD免疫发病机制的重要环节。正性调节因子过度表达可能与KD冠状动脉损害有关;IVIG治疗可能在纠正KD淋巴细胞过度活化中发挥作用;正、负调控因子表达失衡程度可能与KD IVIG疗效有关。