光子刀治疗恶性肿瘤207例临床研究

作     者：王晓萍 张道富 刘海 傅辰春 蒋凯 张新良 丁巍 周彬 WANG Xiao-ping;ZHANG Dao-fu;LIU Hai;FU Chen-chun;JIANG Kai;ZHANG Xin-liang;DING Wei;ZHOU Bin

作者机构：解放军八一医院全军肿瘤中心放疗科南京210002 

出 版 物：《临床肿瘤学杂志》 (Chinese Clinical Oncology)

年 卷 期：2007年第12卷第8期

页      面：591-594页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：光子刀 肿瘤 剂量优势 计划靶体积 

摘      要：目的:观察分析光子刀在肿瘤放疗中的应用情况及技术特点,以进一步指导临床实践。方法:总结207例光子刀治疗的恶性肿瘤患者的靶区部位、治疗方针、治疗计划设计(计划靶体积、剂量分割、照射方式)、实施方法及不良反应。结果:照射部位:头颈部49例、体部158例。靶区分布前三位分别是:肺(24.6%)、颅脑(14.5%)和肝(13.5%)。治疗方针:单纯放疗190例(根治103例、姑息87例)和缩野推量17例。治疗计划:计划靶体积(PTV):1～246.5cm3,中位值66.7cm3。射野数目:2～11个,中位数目6个。照射剂量:单次分割剂量1.2～9.56Gy,中位剂量6Gy;总量12～70Gy,中位剂量48Gy。分割方式:每周5次190例,每周(5次17例;分割次数:3～30次,中位数9次。不良反应:全组共发生16例1～2级放射不良反应(RTOG/EORCT标准),占7.7%,无3级以上不良反应发生。结论:高精度、高剂量、高疗效和低损伤是光子刀治疗的临床优势,小而精的剂量学特点是优势形成的关键因素,推荐计划靶体积(PTV)≤216cm3,临床以单放和常规分割照射为主的方式较为常用且安全,应用范围广并可望成为胰腺癌新的治疗选择,但摆位误差等问题亟待解决。