检索结果-南通市图书馆

鼻咽癌适形调强放射治疗中计划靶体积不确定度的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癌症 2007年第2期26卷 200-203页

作者：林承光李国文林刘文吴裕起萧达宜赵充卢泰祥崔念基华南肿瘤学国家重点实验室郑州大学第一附属医院光子刀放疗中心河南郑州450052

背景与目的:鼻咽癌的适形调强放疗为减少正常组织的放射损伤,提高患者的生存质量提供了契机。但是,高度适形的治疗技术使肿瘤和正常组织之间的剂量梯度变得非常陡峭,每日的摆位不确定度对理想化的治疗计划产生的影响也会因此而加大。本... 详细信息

背景与目的:鼻咽癌的适形调强放疗为减少正常组织的放射损伤,提高患者的生存质量提供了契机。但是,高度适形的治疗技术使肿瘤和正常组织之间的剂量梯度变得非常陡峭,每日的摆位不确定度对理想化的治疗计划产生的影响也会因此而加大。本研究探讨使用热塑面罩固定时,该治疗过程的摆位不确定度,以及为补偿这种不确定度需要在临床靶体积周围所加的安全边界的大小。方法:选取首次做适形调强放疗的早期鼻咽癌患者19例。每周进行一次CT重复扫描,方法与做治疗计划时完全相同。共获取85次扫描参数。通过读图软件对每周扫描的CT图像与计划设计的CT图像进行比较,求出每次摆位与首次定位时感兴趣的解剖标记点在三维方向上的差异。结果:19例患者的85次扫描参数比较,不同解剖骨性标记点在X、Y、Z方向的绝对位移值分别为(0.89±0.69)mm、(0.82±0.79)mm、(0.95±1.24)mm。矢量位移的系统误差分别为0.94mm、1.00mm、1.32mm,随机误差分别为0.87mm、0.80mm、1.04mm。等中心点的三维矢量位移的平均值为1.87mm,95%可信区间为2.03～7.24mm,平均值3.82mm。结论:对早期鼻咽癌患者的适形调强放疗,其X、Y、Z轴向上由临床靶体积统一外扩3.00mm形成临床靶体积-计划靶体积安全边界来弥补由于体位固定的不确定度对靶区剂量分布造成的影响应该是足够的。

关键词：鼻咽肿瘤适形调强放疗计划靶体积随机误差系统误差

基于四维CT扫描分析金属夹和血清肿确定部分乳腺外照射内大体肿瘤体积及计划靶体积间差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2014年第10期36卷 766-770页

作者：丁昀李建彬王玮王素贞王金之马志芳常州市第一人民医院放疗科 213003 济南山东省肿瘤医院放疗科250117

目的基于四维CT（4D-CT）扫描,探讨保乳术后乳腺癌患者基于金属夹和血清肿确定术腔内大体肿瘤体积（IGTV）及计划靶体积（PTV）间体积和位置差异.方法在4D-CT 10个时相图像上,基于术腔各边界金属夹勾画大体肿瘤靶体积（GTV）并定义为G... 详细信息

目的基于四维CT（4D-CT）扫描,探讨保乳术后乳腺癌患者基于金属夹和血清肿确定术腔内大体肿瘤体积（IGTV）及计划靶体积（PTV）间体积和位置差异.方法在4D-CT 10个时相图像上,基于术腔各边界金属夹勾画大体肿瘤靶体积（GTV）并定义为GTVc,基于术腔血清肿勾画GTV并定义为GTVs,两者结合勾画GTV并定义为GTVc＋s,10个时相图像融合分别得到IGTVc、IGTVs和IGTVc＋s,边界外扩15 mm,分别得到PTVc、PTVs和PTVc ＋s.结果 IGTVc＋s的体积为（35.73±19.77） cm3,与IGTVc[（28.35±17.54）cm3]和IGTVs[（24.19±21.53）cm3]比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;IGTVc与IGTVs比较,差异无统计学意义（P =0.210）.PTVc＋s的体积为（191.59±69.74）cm3,大于PTVc[（161.53±61.07）cm3]和PTVs[（148.98±62.22）cm3],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;PTVc与PTVs比较,差异无统计学意义（P =0.171）.IGTVc对IGTVc＋s、IGTVs对IGTVc＋s、PTVc对PTVc＋s和PTVs对PTVc ＋s的相互包含度（DI）均优于IGTVc＋s对IGTVc、IGTVc＋s对IGTVs、PTVc＋s对PTVc及PTVc ＋s对PTVs的DI（均P＜0.05）.IGTVc/IGTVc＋s、IGTVs/IGTVc＋s间的适形指数（CI）分别为0.63±0.14和0.54±0.17,均高于IGTVc/IGTVs间CI（0.40±0.14,均P＜0.05）.PTVc/PTVs、PTVc/PTVc＋s和PTVs/PTVc＋s的CI分别为0.73±0.12、0.78±0.13和0.75±0.17,差异无统计学意义（P＞0.05）.基于不同参照物确定的IGTV间和PTV间的DI和CI均与对应靶区中心间距呈负相关（均P＜0.05）.结论不同参照物确定的术腔靶区间存在体积和空间位置差异,将基于4D-CT获取的10个时相靶区融合,并外扩得到PTV显著缩小了体积和位置差异,提高了靶区间的重合度.金属夹结合血清肿确定靶区,并进行外扩得到PTV是实施部分乳腺外照射较为理想的靶区.

关键词：乳腺肿瘤成像,四维金属夹血清肿内大体肿瘤体积计划靶体积

PET与四维CT图像结合构建胸段食管癌计划靶体积研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2015年第15期22卷 1226-1231页

作者：李彦康郭延娈张棚李建彬山东大学医学院临床医学专业山东济南250012 山东省肿瘤医院放疗科山东济南250117

目的比较基于三维CT(three-dimensional CT,3DCT)、四维CT(4DCT)与基于正电子发射计算机断层显像(positron emission tomograpay CT,PET-CT)结合4DCT所构建胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积(planning target volume,PTV)位置及体积的差异性。方法选取2012-12-01-2014-02-28在山东省肿瘤医院放疗科序贯完成3DCT、4DCT和脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET-CT胸部定位扫描,且PET图像原发肿瘤最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)≥2.0的18例胸段食管癌患者。将3DCT图像所得大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)上下方向外扩30mm,横向方向外扩5mm得到临床靶体积(clinical target volume,CTV3D);CTV3D各方向外扩10mm得到计划靶体积(planning target volume,PTV3D);内肿瘤靶体积(internal target volume,ITV4D)通过4DCT 10个时相CTV获得;将ITV4D各方向外扩5mm得到PTV4D;基于SUV≥20%SUVmax得到内生物靶体积(internal biological target volume,IBTVPET20%),将ITV4D与IBTVPET20%通过布尔逻辑运算得到ITVPET4DCT;将ITVPET4DCT各方向外扩5mm得到PTVPET4DCT。结果 PTV3D显著大于PTV4D和PTVPET4DCT,P值分别为靶区时,利用PET与4DCT图像结合不仅改变了肿瘤PTV的大小,而且改变了空间位置及其形状。将二者结合,也许能够为食管癌放疗靶区构建提供借鉴。

关键词：食管肿瘤氟脱氧葡萄糖四维体层摄影术正电子发射计划靶体积

三维CT与四维CT确定胸段食管癌计划靶体积比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2013年第1期22卷 22-25页

作者：王玮李建彬张英杰范廷勇邵倩徐敏刘曙光戚焕鹏山东省肿瘤医院放疗科济南250117

目的比较基于三维CT （3DCT）和四维CT （4DCT）构建的胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积（PTV）的位置及体积差异性。方法 43例胸段食管癌患者于同次CT模拟定位时序贯完成3DCT和4DCT扫描。通过4DCT获取自由呼吸状态下靶区中心点三维方向... 详细信息

目的比较基于三维CT （3DCT）和四维CT （4DCT）构建的胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积（PTV）的位置及体积差异性。方法 43例胸段食管癌患者于同次CT模拟定位时序贯完成3DCT和4DCT扫描。通过4DCT获取自由呼吸状态下靶区中心点三维方向最大位移,依据靶区位移不均匀外扩获取PTV 3D ,常规外扩获取PTV conv ,PTV 4D 则通过4DCT的10个时相靶区融合获得。结果胸上、中、下段食管癌患者PTV3D和PTVconv与PTV4D中心点位置差异三维方向上中位数均〈03cm,PTV4D/PTV3D分别为0.80、0.88、0.71,PTV4D/PTVconv分别为0.67、0.73、0.76（χ2=－3.18、－2.98、－3.06,P=0001、0003、0002）。胸上、中、下段食管癌PTV3D与PTV4D靶区相似度中位数分别为0.87、0.90、0.81,PTVconv与PTV4D的分别为0.80、0.84、0.83（χ2=－3.18、－2.98、－3.06,P=0.001、0.003、0.002）。三组患者PTV3D及PTVconv对PTV4D的包含度差异均〈2%。胸上、中段食管癌PTV3D造成正常组织受照体积比PTVconv降低了11.81%、11.86%,胸下段食管癌增加了2.93%。结论对胸中上段食管癌3DCT不均匀外扩构建的PTV与4DCT构建的PTV符合度较好,对胸下段食管癌常规外扩构建的PTV与4DCT构建的PTV符合度相对较为理想。

关键词：体层摄影术,X线计算机,三维体层摄影术,X线计算机,四维计划靶体积食管肿瘤放射疗法

鼻咽癌千伏锥形束CT图像调强放疗、兆伏CT螺旋断层放疗在线校正次数对摆位误差和计划靶体积影响的对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2018年第A1期38卷 226-227页

作者：丁万宝昆明市延安医院肿瘤科云南昆明650051

目的对比鼻咽癌千伏锥形束CT图像引导调强放疗、螺旋断层放疗在线校正次数对摆位误差和计划靶体积影响.方法研究对象选取我院收治的鼻咽癌患者100例,其中50例接受KV-CBCT调强放疗,50例接受MVCT螺旋断层放疗.所有患者图形引导次数均为5... 详细信息

目的对比鼻咽癌千伏锥形束CT图像引导调强放疗、螺旋断层放疗在线校正次数对摆位误差和计划靶体积影响.方法研究对象选取我院收治的鼻咽癌患者100例,其中50例接受KV-CBCT调强放疗,50例接受MVCT螺旋断层放疗.所有患者图形引导次数均为5~ 30次,并分建立5-10、10-15、15-30在线校正模型.比较两组患者不同校正次数模型摆位误差及计划靶体积的差异.结果校正前,两组患者X、Y、Z三个维度摆位差异均无统计学意义(P>0.05);校正后,KVCT组合MVCT组患者X、Y、Z三个维度摆位误差均明显减小,且MVCT组患者减小程度更高,比较差异有统计学意义(P靶区影响范围为-1.7%^-2.9%,MVCT三种不同校正次数对靶区影响范围为-1.9% ^-3.2%;KVCT、MVCT按照外扩后生成的靶区进行计划设计,当发生摆位误差时可保证30次治疗累积剂量达到95%的处方剂量.结论千伏锥形束CT图像调强放疗、兆伏CT螺旋断层放疗均能有效确定鼻咽癌患者CTV外扩边界大小,且兆伏CT螺旋断层放疗对摆位误差的纠正更好,对计划靶体积的减小效果更显著,值得在临床推广应用.

关键词：鼻咽癌强调放疗图像引导 CT 摆位误差计划靶体积

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻咽癌三维适形放疗计划靶体积确定的研究

肿瘤学杂志 2009年第9期15卷 839-841页

作者：石锦平张利文谢秋英张宁佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000

[目的]研究鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗时摆位的精确度和重复性,分析摆位误差的分布情况,为治疗计划设计设置计划靶体积(PTV)时提供理论依据。[方法]根据治疗计划靶区中心,设置0°和90°两个10cm×10cm的摆位验证野,重建出的DRR图... 详细信息

[目的]研究鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗时摆位的精确度和重复性,分析摆位误差的分布情况,为治疗计划设计设置计划靶体积(PTV)时提供理论依据。[方法]根据治疗计划靶区中心,设置0°和90°两个10cm×10cm的摆位验证野,重建出的DRR图与射野验证拍摄的正、侧位图像的骨性解剖结构进行比对,计算摆位误差。[结果]摆位总误差左右方向为2.6mm,腹背方向为2.4mm,头脚方向为2.6mm,系统误差分别为2.1mm、2.0mm、2.1mm,随机误差分别为1.0mm、1.1mm、1.1mm,采用公式:margin=2mean+0.7stdev计算临床靶体积(CTV)内靶区ITV外放产生计划靶体积PTV的间距。X左右=4.90mm,Y腹背=4.77mm,Z头脚=4.97mm,符合我科现有NPC放射治疗CTV至PTV外放边界为5mm的安全范围。[结论]对我科采用的固定方法及摆位技术鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗,临床靶区体积(CTV)确定外扩间距5mm至计划靶体积(PTV)是适宜的。

关键词：鼻咽肿瘤三维适形放射治疗摆位误差计划靶体积

不同计划靶体积外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2015年第14期12卷 82-85页

作者：徐律伍其竖林爱娣浙江省温州市中心医院妇瘤科浙江温州325000

目的评价不同计划靶体积（PTV）外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果。方法随机选取温州市中心医院2013年1～12月收治的45例复发性宫颈癌患者作为研究对象，根据PTV外扩边界剂量不同分为三组，分别为Prv0．5cm组15例、PTV... 详细信息

目的评价不同计划靶体积（PTV）外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果。方法随机选取温州市中心医院2013年1～12月收治的45例复发性宫颈癌患者作为研究对象，根据PTV外扩边界剂量不同分为三组，分别为Prv0．5cm组15例、PTV1．0cm组（常规对照组）15例、PTV1．5cm组15例，比较三组患者疗效及副作用发生情况。结果PTV 1．5cm组患者放疗后总有效率（93．33％）明显高于常规对照组（66．67％）和PTV0．5cm组（60．00％）；PTV1．5cm组患者放射性直肠炎发生率（0．00％）明显低于常规对照组（26．67％）和PTV0．5cm组（26．67％），差异有统计学意义（P〈0．05）。三组患者的骨髓抑制发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同PTV外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中具有一定的差异性，PTV1．5em临床总有效率更高，可明显降低放射性直肠炎的发生率，减少副作用的发生，属于最为安全的剂量范围，值得临床推广应用。

关键词：计划靶体积三维适形放疗复发性宫颈癌临床效果

基于3DCT食管癌GTV手动勾画与系统生成CTV及PTV的比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2012年第18期19卷 1400-1402,1423页

作者：张莉莉李建彬王玮徐敏卢洁兖矿集团总医院放疗科山东邹城273500 山东省肿瘤医院放疗科山东济南250117

目的:基于胸中段食管癌三维CT(3DCT)模拟定位扫描图像,在原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)勾画的基础上,比较手动勾画与系统生成原发肿瘤临床靶体积(CTV)及计划靶体积(PTV)的差异。方法:选择在山东省肿瘤医院放疗科拟行三维适形放疗(3DCRT)的... 详细信息

目的:基于胸中段食管癌三维CT(3DCT)模拟定位扫描图像,在原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)勾画的基础上,比较手动勾画与系统生成原发肿瘤临床靶体积(CTV)及计划靶体积(PTV)的差异。方法:选择在山东省肿瘤医院放疗科拟行三维适形放疗(3DCRT)的胸中段食管癌患者10例,基于3DCT扫描图像勾画原发肿瘤GTV,在GTV勾画基础上,计划系统自动上下外扩3cm、左右及前后外扩1cm生成CTVauto,按相同外扩范围由放疗医生手动勾画生成CTVmanu;基于CTVauto及CTVmanu系统自动上下外扩1.5cm、左右及前后外扩0.5cm生成PTVauto及PTVmanu。比较CTVauto与CTVmanu、PTVauto与PTVmanu的体积大小、靶区重合度及相对位移。结果:10例患者系统自动生成的CTVauto体积为(384.51±92.21)cm3,手动勾画生成的CTVmanu体积为(286.0±56.19)cm3,差异有统计学意义,t=7.265,P=0.005;PTVauto的体积为(653.17±141.63)cm3,PTVmanu的体积为(583.56±122.84)cm3,差异有统计学意义,t=4.390,P=0.005;CTVauto与CTVmanu的重合度为(75.08±5.49)%,PTVauto与PTVmanu的重合度为(89.46±7.51)%,两者差异有统计学意义,t=9.640,P=0.005;CTVauto与CTVmanu中心点在x、y轴方向上的偏移分别为(0.57±0.19)cm和(0.86±0.52)cm。PTVauto与PTVmanu中心点在x、y轴方向上的偏移分别为(0.52±0.24)cm和(0.99±0.48)cm。结论:由于食管头脚方向走行的非直线性,计划系统自动外扩生成食管原发肿瘤的CTV是不可靠的,胸中段食管癌头脚方向外扩均应基于GTV手动勾画形成。

关键词：食管肿瘤放射疗法临床靶体积计划靶体积手动勾画自动生成

加速器机载锥形束CT在肿瘤放疗摆位误差中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2011年第2期31卷 204-205页

作者：庞廷田邱杰杨波管秋王欣海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

采用图像引导的调强放射治疗（IMRT）等先进技术的精确放疗是放疗技术发展的方向。合理确定由临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的外放边缘（margin）大小显得尤为重要。本研究应用加速器机载锥形束CT（CBCT）对治疗的摆位误差进行... 详细信息

采用图像引导的调强放射治疗（IMRT）等先进技术的精确放疗是放疗技术发展的方向。合理确定由临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的外放边缘（margin）大小显得尤为重要。本研究应用加速器机载锥形束CT（CBCT）对治疗的摆位误差进行分析，从而得出适合治疗的CTV到PTV外放边缘的大小，从而更好地指导临床工作。

关键词：锥形束CT 摆位误差加速器肿瘤放疗应用调强放射治疗计划靶体积临床靶体积