甲状腺激素敏感性指标与乳腺癌风险的相关性研究

作     者：刘皓然 方子豪 廖定君 陈学彰 

作者机构：广州中医药大学第八临床医学院 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第20期

页      面：3829-3835页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省中医药局面上项目(202305041559305920) 

主　　题：乳腺癌 甲状腺激素敏感性 横断面研究 甲状腺反馈分位数指数 

摘      要：目的 研究对象来自NHANES 2007—2012年收集的2 892例成人，其中乳腺癌患者83例；计算获得中枢性甲状腺激素敏感性指标，包括甲状腺反馈分位数指数(TFQIFT4、TFQIFT3)、促甲状腺激素T4抵抗指数（TT4RI）、促甲状腺激素T3抵抗指数（TT3RI）和TSH指数（TSHI）,以及外周甲状腺激素敏感性指标FT3/FT4。利用多因素logistic回归模型研究乳腺癌与甲状腺系统的相关性。使用平滑曲线拟合及分层分析研究甲状腺激素敏感性指标与乳腺癌之间是否存阈值效应，并对年龄进行亚组分析和交互作用检验。结果 模型3表明，促甲状腺激素（TSH）(OR=1.33,95%CI:1.08～1.63)、TFQIFT4（OR=2.61,95%CI:1.25～5.45）、TFQIFT3（OR=3.15,95%CI:1.18～8.44）、TT4RI（OR=1.03,95%CI:1.01～1.05）、TT3RI（OR=1.10,95%CI:1.03～1.18）以及TSHI（OR=1.68,95%CI:1.14～2.50）与乳腺癌风险呈显著正相关。当TFQIFT3≥0.7、TSHI≥2.4、TT4RI50时，与乳腺癌之间存在线性关系（P0.05）。TFQIFT4则显示出阈值效应（对数似然比检验=0.040）,当TFQIFT40.25时，TFQIFT4与乳腺癌的关系不显著（OR=1.07,95%CI:0.36～3.15）,当TFQIFT4≥0.25时，与乳腺癌风险升高显著相关（OR=12.79,95%CI:2.50～65.40）。亚组分析进一步揭示，在55岁以上的女性中，中枢性甲状腺激素敏感性指标的升高与乳腺癌风险相关（P0.05）。结论 中枢性甲状腺激素敏感性指标升高与乳腺癌风险显著相关，未来可能是检测乳腺癌的有效指标。