呼吸道人腺病毒3型感染患儿细胞因子水平变化及持续发热危险因素分析

作     者：詹羿 戴寒琪 徐建新 

作者机构：金华市妇幼保健院儿科二病区 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第21期

页      面：4203-4207页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省金华市重点科学技术研究计划项目(2021-3-136) 浙江省金华市科技计划项目公益类项目(2023-4-147) 

主　　题：人腺病毒3型感染 细胞因子 危险因素 持续发热 儿童 

摘      要：目的 探讨呼吸道人腺病毒3型(HAdV-3)感染患儿细胞因子特征及持续发热的危险因素，为早期诊治儿童HAdV-3感染提供经验。方法 选取2022年6—10月金华市妇幼保健院儿科门诊及住院的69例呼吸道HAdV感染患儿为研究对象，通过多重靶向扩增和高通量测序技术确定病毒种类，纳入50例HAdV-3感染患儿，将其依据发热时间分为持续发热组(发热时间≥7 d)与非持续发热组(发热时间7 d)。选取40例同期体检健康儿童为对照组。比较各组血常规、细胞因子水平，分析HAdV-3感染患儿持续发热的危险因素。结果 HAdV-3感染患儿白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(INF-γ)水平分别为(10.67±4.22)×10～9/L、(7.90±3.34)×10～9/L、(44.21±33.23)mg/L、(22.04±14.69)pg/ml、(6.36±4.99)pg/ml、(13.38±12.26)pg/ml、(9.79±20.11)pg/ml,显著高于对照组的(7.56±2.48)×10～9/L、(3.34±1.51)×10～9/L、(1.18±1.94)mg/L、(2.12±2.22)pg/ml、(4.39±3.84)pg/ml、(2.76±1.47)pg/ml、(1.30±1.09)pg/ml,差异均有统计学意义(t=4.348,7.657,9.137,9.450,2.052,6.067,2.979,均P0.05)。持续发热组患儿IL-6、IL-8[(26.65±15.79)pg/ml、(7.18±4.89)pg/ml]水平高于非持续发热组[(16.17±10.89)pg/ml、(5.32±5.03)pg/ml],IL-10[(10.75±11.45)pg/ml]水平低于非持续发热组[(15.44±12.69)pg/ml],差异均有统计学意义(t=2.772,2.143,2.369,均P0.05)。logistic回归分析结果显示：IL-6为HAdV-3患儿持续发热的独立危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线显示IL-6≥25.795 pg/ml时预测HAdV-3患儿持续发热的准确度为70.60%,灵敏度为53.60%,特异度为90.90%。结论 HAdV-3感染患儿外周血WBC计数，中性粒细胞，血清CRP、IL-6、IL-8、IL-10、INF-γ均异常升高，持续发热患儿IL-6、IL-8水平明显升高，IL-10水平明显降低，IL-6≥25.795 pg/ml是HAdV-3感染持续发热的危险因素。