颌面部骨折术后感染的危险因素分析及风险模型构建

作     者：陆欣悦 潘玥彤 孙昕奕 吕中静 LU Xinyue;PAN Yuetong;SUN Xinyi;LV Zhongjin

作者机构：徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院口腔科江苏徐州221006 

出 版 物：《口腔医学研究》 (Journal of Oral Science Research)

年 卷 期：2024年第40卷第10期

页      面：890-894页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：徐州市科技计划基金项目(编号:KC22217) 

主　　题：颌面部骨折 术后感染 危险因素 预测模型 诊断价值 

摘      要：目的:分析颌面部骨折患者术后感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2022年1月~2024年1月徐州医科大学附属医院收治的口腔颌面部骨折行手术治疗后发生感染的81例患者作为研究对象,另选取同期于该院收治的口腔颌面部骨折行手术治疗后未发生感染的70例患者作为对照组,收集患者临床资料并进行多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,构建风险预测模型并评估其预测价值。结果:研究发现手术时长≥3 h、合并糖尿病、钛钉使用数量≥20个是颌面部骨折术后感染的独立危险因素(P0.05);依据筛选的独立风险因素构建颌面部骨折患者术后感染风险预测模型:Logit(P)=-0.747+手术时长×1.730+合并糖尿病×1.789+钛钉使用数量×1.078,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型的拟合效果较好(χ^(2)=2.015,P=0.365),校准曲线显示预测概率与实际概率接近,提示模型具有较好的校准度;受试者工作特征曲线显示预测模型的曲线下面积值为0.728,提示模型具有一定区分能力;决策曲线分析显示在0.3~0.8的横坐标范围内,预测模型曲线位于两条极端曲线的上方,提示模型的临床实用性尚可。结论:颌面部骨折患者术后感染与手术时长、合并糖尿病、钛钉使用数量有关,据此构建的风险预测模型具有一定的诊断价值。