吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值分析

作     者：李明 彭银杰 刘磊 马腾 李开春 李沅咛 蒋辉辉 杜晨光 侯俊清 郭长升 LI Ming;PENG Yinjie;LIU Lei;MA Teng;LI Kaichun;LI Yuanning;JIANG Huihui;DU Chenguang;HOU Junqing;GUO Changsheng

作者机构：开封一五五医院普通外科河南开封475003 河南省中医院普通外科450002 

出 版 物：《临床肿瘤学杂志》 (Chinese Clinical Oncology)

年 卷 期：2024年第29卷第5期

页      面：494-498页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20230800) 开封市科技攻关计划项目(2303136) 

主　　题：直肠癌 吲哚菁绿荧光 腹腔镜 淋巴结清扫 吻合口瘘 

摘      要：目的探讨吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值。方法前瞻性选取2021年3月至2023年11月于开封一五五医院行腹腔镜直肠癌根治术的直肠癌患者80例作为研究对象,依据是否应用吲哚菁绿荧光腹腔镜技术将入组患者随机分为研究组(吲哚菁绿荧光腹腔镜)和对照组(传统腹腔镜),每组各40例,比较两组患者的临床特征、手术及术后相关情况。结果研究组和对照组在性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、基础疾病史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤T分期、术后病理分期及肿瘤距肛缘距离方面进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组术中出血量为(80.68±18.46)ml,低于对照组的(94.65±17.68)ml,差异有统计学意义(P=0.001)。研究组患者术中吲哚菁绿荧光提示吻合口血运不佳、吻合不满意且术中吻合口重建4例,对照组术中无吻合口重建,两组比较差异有统计学意义(P=0.034)。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组术中淋巴结清扫数目高于对照组[(18.43±3.59)枚vs.(14.02±3.10))枚,P0.05)。两组患者术后首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但对照组吻合口瘘的发生率显著高于研究组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论吲哚菁绿荧光腹腔镜技术应用于直肠癌手术,可提高淋巴结清扫精度,还可实时评估吻合口吻合满意度、降低吻合口瘘的发生率。