替罗非班与阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果比较

作     者：刘晓燕 彭小祥 朱晨仪 Liu Xiaoyan;Peng Xiaoxiang;Zhu Chenyi

作者机构：湖北省第三人民医院神经内科武汉430000 江汉大学医学院临床医学武汉430000 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2024年第31卷第9期

页      面：1300-1305页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：脑梗死 血栓溶解疗法 抗凝药 治疗结果 死亡率 随机对照试验 替罗非班 阿加曲班 

摘      要：目的比较替罗非班与阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究,将2022年8月至2023年9月湖北省第三人民医院神经内科连续性收治的急性缺血性脑卒中患者68例按治疗方案分为替罗非班组(33例)及阿加曲班组(35例)。两组按各自的治疗方案治疗7 d,根据脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分判断临床结局,比较两组治疗后90 d时优秀临床结局(mRS评分0~1分)、良好临床结局(mRS评分0~2分)、症状性颅内出血以及病死率。结果替罗非班组优秀临床结局为30.3%(10/33),低于阿加曲班组的65.7%(23/35)(χ^(2)=8.53,P=0.003);但两组良好临床结局比例差异无统计学意义[54.5%(18/33)比74.3%(26/35)](χ^(2)=2.90,P=0.089)。两组在症状性颅内出血、病死率等方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于急性缺血性脑卒中患者,使用替罗非班或阿加曲班是有效的、安全的。阿加曲班组取得优秀临床结局可能性更大,但需要更大的随机对照研究加以进一步证实。