脑血管疾病风险人群湿证相关的肠道菌群特征及影响因素研究

作     者：黄海燕 邝卓然 倪小佳 苏晴 孟苗苗 杨小波 蔡业峰 HUANG Hai-Yan;KUANG Zhuo-Ran;NI Xiao-Jia;SU Qing;MENG Miao-Miao;YANG Xiao-Bo;CAI Ye-Feng

作者机构：广东省中医院脑病中心广东广州510120 广东省中医药科学院中医药防治脑血管病转化医学研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院)广东广州510120 黄培新广东省名中医传承工作室广东广州510120 广东省中医药科学院中医证候研究团队广东广州510120 

出 版 物：《广州中医药大学学报》 (Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第41卷第10期

页      面：2636-2647页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划重点专项(编号:2018YFC1705002) 广州市科技计划市校(院)联合资助项目(编号:202102010300,2024A03J0741) 广东省中医药局科研项目(编号:20225021) 省部共建中医湿证国家重点实验室专项重点项目(编号:SZ2021ZZ07) 国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承工作项目(编号:国中医药办人教函〔2021〕272号) 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目(编号:国中医药人教函〔2023〕85号) 2024年度广州中医药大学高质量提升项目 

主　　题：脑血管疾病 脑卒中 危险因素 湿证 肠道菌群 动脉粥样硬化 炎性反应 脂质代谢 

摘      要：【目的】研究脑血管疾病风险人群湿证相关肠道菌群的特征及其影响因素。【方法】基于2021年10月至2023年2月在广东开展的脑血管疾病风险人群湿证相关的流行病学调查,纳入60例研究对象(包括脑血管疾病风险组41例和健康对照组19例),进行湿证诊断与脑卒中风险评级,收集粪便样本,采用高通量16S rRNA测序技术及生物信息学方法分析菌群特征。【结果】(1)共53例诊断为湿证(88.33%),风险组与健康组间及低、中、高危3组间在湿证诊断量化得分的组间比较有统计学差异(P=0.016;P=0.041)。(2)湿证组与非湿证组的肠道菌群物种种类及丰度无显著性差异。(3)在已诊断为湿证的人群中,健康组与风险组的Alpha多样性无显著性差异,而Beta多样性分析有显著性差异;LEfSe分析发现梭杆菌和乳杆菌富集于风险组;相关性分析提示差异菌与糖尿病、血脂异常、肥胖3个危险因素以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)相关。(4)在已诊断为湿证且有脑血管疾病危险因素的人群中,低、中、高危3组的Alpha多样性无显著性差异,而Beta多样性分析则提示有显著性差异;LEfSe分析发现,Acidaminococcaceae、Phascolarctobacterium、Butyricimonas明显富集于低危组,Veillonellaceae明显富集于中危组,Ruminococcus 2、Alloprevotella明显富集于高危组;相关性分析提示,差异菌与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)相关。【结论】以湿证为主的广东地区人群,湿证程度与脑卒中风险有关,且呈现与亚临床动脉粥样硬化、炎性反应、脂质代谢相关的特征菌群。