补肾活血方对心梗后心衰大鼠心室重构及心脑组织AVP、AQPs表达的影响

作     者：何晓腾 许瑞 张艳 HE Xiaoteng;XU Rui;ZHANG Yan

作者机构：辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2024年第30卷第21期

页      面：130-137页

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100501[医学-中医基础理论] 100502[医学-中医临床基础] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82174241) 全国名老中医药专家传承工作室建设项目(2022-304) 

主　　题：心力衰竭 补肾活血方 水通道蛋白 心功能 心室重构 

摘      要：目的:探讨补肾活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠脑组织精氨酸加压素(AVP)、水通道蛋白(AQP1、AQP4)及心肌水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP7)表达的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、补肾活血组与托伐普坦组,假手术组大鼠仅开胸冠状动脉(冠脉)挂线不结扎,其他各组采用结扎左冠状动脉前降支联合力竭式游泳、饥饿建立心肌梗死后心力衰竭模型。模型评价成功后,托伐普坦组与补肾活血组分别采用托伐普坦(1.35 mg·kg^(-1))及补肾活血方(15.75 g·kg^(-1))进行干预,假手术组和模型组采用等体积生理盐水干预,持续4周。彩色多普勒心动超声测定大鼠左心室结构及功能变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织、心肌组织形态,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑组织AVP、AQP1、AQP4和心肌组织AQP1、AQP4、AQP7蛋白表达变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测脑组织AVP、AQP1、AQP4 mRNA表达水平,检测心肌组织AQP1、AQP4、AQP7 mRNA表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠左心室内径(LVID)显著增加(P0.01)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著减少(P0.01)、左心室室壁厚度(LVS、LVPW)显著增厚(P0.01);血清NT-proBNP含量显著增加(P0.01);大鼠脑组织神经细胞水肿、空泡样变,大鼠心肌梗死区心肌细胞坏死,心肌纤维断裂;脑组织AVP、AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达显著升高(P0.01),心肌组织AQP1、AQP4、AQP7 mRNA及蛋白表达显著升高(P0.01)。与模型组比较,托伐普坦组和补肾活血组大鼠左心室内径(LVID)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心室室壁厚度(LVS、LVPW)均有不同程度改善(P0.05,P0.01);血清NT-proBNP含量明显减少(P0.05);脑组织神经细胞水肿减轻,心肌纤维排列较整齐,部分心肌细胞坏死;脑组织AVP、AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达显著降低(P0.01),心肌组织AQP1、AQP4、AQP7 mRNA及蛋白表达均不同程度降低(P0.05,P0.01)。结论:补肾活血方能通过下调心肌梗死后心力衰竭大鼠脑组织AVP、AQP1、AQP4表达,下调心肌组织AQP1、AQP4、AQP7表达,来调节心脑水液代谢障碍,延缓心室重构,改善心功能。