补肾活血方治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗的疗效观察

作     者：孙雨晨 张艳 尹文浩 赵庶君 张牧晨 刘国华 王雅琴 赵一霖 SUN Yuchen;ZHANG Yan;YIN Wenhao;ZHAO Shujun;ZHANG Muchen;LIU Guohua;WANG Yaqin;ZHAO Yilin

作者机构：辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2024年第30卷第21期

页      面：123-129页

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100501[医学-中医基础理论] 100502[医学-中医临床基础] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81774157,82174241) 全国名老中医药专家传承工作室建设项目(2022-304) 

主　　题：慢性心力衰竭 利尿剂抵抗 补肾活血方 炎症因子 

摘      要：目的:探讨补肾活血方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者心脏功能、炎性反应及生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的患者78例随机分为观察组、对照组,各39例,两组患者均依据指南进行心力衰竭利尿剂抵抗规范化治疗,观察组在此基础上加用中药补肾活血方,对比两组治疗前后心脏功能指标、症状疗效总有效率、运动耐力、尿量、体质量、生活质量、炎症因子水平。结果:治疗前两组患者在24 h尿量、体质量、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)方面对比差异无统计学意义。治疗后与对照组比较,观察组患者在中医证候有效率、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级治疗有效率更优(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者体质量、MLHFQ、IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平均明显降低(P0.05,P0.01),观察组相较于对照组改善更明显(P0.05,P0.01)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后24 h尿量、6MWT、LVEF、SV、IL-4均明显升高(P0.05,P0.01);治疗后与对照组比较,观察组患者治疗后改善更明显(P0.05,P0.01)。结论:补肾活血方联合规范化治疗能改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的临床症状,改善利尿剂抵抗及心脏功能,且安全性良好。