基于持续扫描式葡萄糖监测系统探讨二甲双胍对青春期T1DM患儿的应用价值

作     者：刘芳 陈琼 李杨世玉 李园 曹冰燕 卫海燕 张淼 LIU Fang;CHEN Qiong;LI Yangshiyu;LI Yuan;CAO Bingyan;WEI Haiyan;ZHANG Miao

作者机构：郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院内分泌遗传代谢科河南郑州450018 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院药学部河南郑州450018 

出 版 物：《临床儿科杂志》 (Journal of Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2024年第42卷第9期

页      面：774-781页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：2022年河南省科技攻关项目(No.222102310508) 2021年度河南省医学联合共建项目(No.LHGJ20210678) 

主　　题：1型糖尿病 二甲双胍 青春期 持续扫描式葡萄糖监测系统 

摘      要：目的基于持续扫描式葡萄糖监测系统探讨二甲双胍联合胰岛素注射液治疗青春期1型糖尿病(T1DM)儿童的疗效。方法2018年1月至2023年5月门诊随访的青春期T1DM儿童99例,48例胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗为观察组,51例单用胰岛素治疗为对照组。比较两组儿童各项临床资料、监测指标及安全性。结果在3个月随访时观察组、对照组平均目标范围内时间(TIR)分别为76.6%±9.1%、65.9%±15.0%,中位高血糖时间(TAR)两组分别为7.0%(3.0%~14.3%)、21.0%(12.0%~29.0%),平均低血糖时间(TBR)两组分别为14.5%±7.1%、10.2%±6.8%,在6个月随访时观察组、对照组平均TIR两组分别为76.0%±8.9%、65.5%±14.3%,中位TAR两组分别为8.0%(3.3%~13.8%)、24.0%(15.0%~29.0%),平均TBR两组分别为14.4%±5.9%、10.0%±6.8%,以上变量两组间差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组两次随访中位胰岛素用量低于对照组。48例观察组患儿两次随访时中位胰岛素用量、中位BMI、平均TIR、平均TBR均高于其基线水平,中位TAR水平低于自身基线水平,以上变量差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组4例(8.33%)出现胃肠道症状,无严重低血糖发生。结论二甲双胍联合胰岛素治疗方案,可以有效提高青春期T1DM儿童TIR。TBR水平增加,并不增加严重低血糖风险,安全性良好。二甲双胍联合胰岛素治疗对青春期T1DM儿童是一种可行的选择。