严重多发伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的影响因素及其列线图预测模型构建

作     者：郭志坤 陶亚洁 王一惠 张悦哲 李兰军 杜同海 GUO Zhikun;TAO Yajie;WANG Yihui;ZHANG Yuezhe;LI Lanjun;DU Tonghai

作者机构：邯郸市第一医院急创外科河北邯郸056004 邯郸市第一医院医务科河北邯郸056004 

出 版 物：《临床肺科杂志》 (Journal of Clinical Pulmonary Medicine)

年 卷 期：2024年第29卷第10期

页      面：1501-1505页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目(No.22422083077ZC) 

主　　题：严重多发伤 急性呼吸窘迫综合征 影响因素 列线图 

摘      要：目的分析严重多发伤(SMI)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素,并构建列线图。方法选择2022年6月至2023年12月本院收治的108例SMI患者,根据并发ARDS情况分为并发ARDS组(n=44)、未并发ARDS组(n=64),用Logistic回归分析筛选危险因素,绘制列线图并评估其区分度、一致性。结果108例SMI患者44例(40.74%)并发ARDS。吸烟(95%CI=1.548~12.688,P=0.006)、有肺挫伤(95%CI=1.478~11.680,P=0.007)、合并创伤性脑损伤(95%CI=1.542~19.386,P=0.009)、有腹腔脏器损伤(95%CI=1.597~18.015,P=0.007)、输注红细胞≥10U(95%CI=1.494~10.260,P=0.005)是SMI患者并发ARDS的独立危险因素。ROC曲线下面积0.818(95%CI:0.740~0.896)。校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.148,P=0.414。结论吸烟、有肺挫伤、合并创伤性脑损伤、有腹腔脏器损伤、输注红细胞≥10U是SMI患者并发ARDS的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图对并发ARDS有较好预测价值。