关节镜清理术对不同分期膝骨性关节炎临床疗效及关节内氧化应激状态的影响

作     者：郁少林 裴已文 刘婷 朱令孝 郭超 王水根 胡晟 刘胜才 

作者机构：吉安市中心人民医院骨科 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2024年第8期

页      面：879-882页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：吉安市指导性科技计划项目(20233-043355) 

主　　题：膝关节骨性关节炎 关节镜清理手术 塞来昔布 硫酸氨基葡萄糖 关节液 

摘      要：目的 比较关节镜清理术与常规药物治疗对不同分期（Kellgren-Lawrecne Ⅰ～Ⅲ期）膝关节骨性关节炎（Knee osteoArthritis,KOA）的临床疗效以及对关节内氧化应激状态的影响。方法 回顾性分析自2020-01—2023-06于吉安市中心人民医院骨科接受关节镜清理手术或塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖进行药物治疗的120例单侧膝骨性关节炎（KL分期为Ⅰ～Ⅲ期），按治疗方式不同分为A组与B组，A组60例行关节镜清理术，B组60例口服塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖。比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分，比较两组治疗前与治疗后6个月超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）检测结果。结果 所有患者均获得至少6个月的随访。两组中K-L Ⅰ、Ⅱ期治疗后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05）。A组中K-L Ⅰ、Ⅱ期治疗后3、6个月膝关节功能Lysholm评分均优于B组，差异有统计学意义（P0.05）。A组治疗后6个月SOD较术前明显上升，MDA较术前明显下降，差异有统计学意义（P0.05）。A组治疗后6个月SOD较B组上升明显，MDA较B组下降明显，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 KOA的早期干预是有必要的。关节镜清理手术对K-L Ⅰ、Ⅱ期KOA疗效优于常规药物治疗，而对于Ⅲ期KOA两者疗效均不佳。