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X射线容积成像引导不同配准方式下胸部肿瘤放疗摆位误差分析

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中国医学创新 2024年第4期21卷 146-151页

作者：赵文龙刘攀朱彤刘景杰吉安市中心人民医院肿瘤科江西吉安343000

目的:探讨X射线容积成像(XVI)系统不同配准方式对胸部肿瘤摆位误差的影响。方法:随机选取2022年2月—2023年5月吉安市中心人民医院接受放疗的肺癌、食管癌和乳腺癌患者各15例,基于前三次患者治疗前锥形束CT(CBCT)扫描图像共135次,与计... 详细信息

目的:探讨X射线容积成像(XVI)系统不同配准方式对胸部肿瘤摆位误差的影响。方法:随机选取2022年2月—2023年5月吉安市中心人民医院接受放疗的肺癌、食管癌和乳腺癌患者各15例,基于前三次患者治疗前锥形束CT(CBCT)扫描图像共135次,与计划CT图像比较,分别使用灰度值自动配准(GAR)、灰度值自动配准加手动微调(GA&MR)、骨性自动配准(BAR)和骨性自动配准加手动微调(BA&MR)四种方式进行图像配准,得到左右(X)、头脚(Y)和胸背(Z)方向摆位误差并进行统计分析。结果:肺癌患者BAR和BA&MR两种配准方式Y方向的差异有统计学意义(P=0.019),乳腺癌患者Y方向GAR和GA&MR、BAR和GA&MR间的差异均有统计学意义(P=0.022、0.015),Z方向GAR和GA&MR、GAR和BAR、GAR和BA&MR间的差异均有统计学意义(P=0.023、0.027、0.017),肺癌和乳腺癌患者GA&MR方式较其他配准方式在X、Y、Z方向上,配准误差数值落在≤2 mm误差范围区间频数数据较优,可以更大程度提高放疗精度肺癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向2.0 mm、Y方向4.4 mm、Z方向3.3 mm,乳腺癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向4.1 mm、Y方向4.7 mm、Z方向5.4 mm;食管癌患者四种配准方式计算得到的摆位误差结果在X、Y和Z方向差异均无统计学意义(P>0.05),GA&MR与BA&MR在X、Y、Z方向上,配准误差数值落在≤2 mm、>2 mm且≤4 mm误差范围区间频数数据更优,食管癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向2.4 mm、Y方向5.6 mm、Z方向3.0 mm。结论:肺癌和乳腺癌患者灰度值自动配准加手动微调(GA&MR),食管癌灰度值自动配准加手动微调(GA&MR)或骨性自动配准加手动微调(BA&MR),更能高效配准,提高治疗精度。

关键词：胸部肿瘤放射治疗图像配准摆位误差

ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染影响因素及预防策略分析

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基层医学论坛 2024年第19期28卷 1-3页

作者：罗建赵云霞刘玥吉安县人民医院江西吉安343100

目的研究ICU创伤性多发性肋骨骨折(fractureof multiple ribs,FMR)患者肺部感染影响因素,探讨预防策略。方法选取2020年1月—2022年12月吉安县人民医院收治的58例ICU创伤性FMR合并肺部感染患者设为感染组,选取同期未发生肺部感染的58例... 详细信息

目的研究ICU创伤性多发性肋骨骨折(fractureof multiple ribs,FMR)患者肺部感染影响因素,探讨预防策略。方法选取2020年1月—2022年12月吉安县人民医院收治的58例ICU创伤性FMR合并肺部感染患者设为感染组,选取同期未发生肺部感染的58例ICU创伤性FMR患者为对照组。详细采集2组临床资料,探讨ICU创伤性FMR患者肺部感染危险因素及预防策略。结果单因素分析结果显示,吸烟史、骨折至入院时间、肋骨骨折数量、气管切开、机械通气时间和ICU住院时间可能与ICU创伤性FMR患者肺部感染存在密切联系(P性FMR患者肺部感染的独立危险因素(P性FMR患者肺部感染危险因素包括吸烟史、骨折至入院时间、气管切开和机械通气时间,针对性制定预防策略对降低肺部感染风险具有重要意义。

关键词：肋骨骨折重症监护病房肺部感染

基于HBM理念的程序化护理方案在甲状腺肿瘤患者微波消融围术期中的应用

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护理实践与研究 2024年第2期21卷 274-280页

作者：李淑玲王静蓉张小红陈芸娇阙玉华吉安市中心人民医院甲状腺乳腺科江西省吉安市343000

目的探讨基于健康信念模式(HBM)理念的程序化护理在甲状腺肿瘤患者微波消融术中的应用效果。方法选择2021年4月—2022年3月医院甲状腺科提取甲状腺肿瘤患者106例为研究对象。所有患者经综合评估,采用微波消融术治疗。在组间主要基线资... 详细信息

目的探讨基于健康信念模式(HBM)理念的程序化护理在甲状腺肿瘤患者微波消融术中的应用效果。方法选择2021年4月—2022年3月医院甲状腺科提取甲状腺肿瘤患者106例为研究对象。所有患者经综合评估,采用微波消融术治疗。在组间主要基线资料均衡可比的原则上分为观察组和对照组,每组53例。对照组采取常规微波消融围术期的护理方案,观察组采取基于HBM理念的程序化护理方案,对比两组患者的术后恢复情况、疾病接受量表(AIS-CHI)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、健康行为与并发症发生情况。结果实施基于HBM理念构建的程序化护理后,观察组患者的下床活动时间早于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组患者AIS-CHI评分及CD-RISC评分均优于对照组,观察组患者的健康行为优于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论在甲状腺肿瘤患者微波消融围术期,开展基于HBM理念的程序化护理方案可促进患者的术后康复,改善患者的心理弹性及其对疾病的接受程度,促进患者形成健康行为习惯。

关键词：甲状腺肿瘤微波消融术健康信念模式程序化护理健康行为

关节镜清理术对不同分期膝骨性关节炎临床疗效及关节内氧化应激状态的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第8期 879-882页

作者：郁少林裴已文刘婷朱令孝郭超王水根胡晟刘胜才吉安市中心人民医院骨科

目的比较关节镜清理术与常规药物治疗对不同分期（Kellgren-Lawrecne Ⅰ～Ⅲ期）膝关节骨性关节炎（Knee osteoArthritis,KOA）的临床疗效以及对关节内氧化应激状态的影响。方法回顾性分析自2020-01—2023-06于吉安市中心人民医院骨... 详细信息

目的比较关节镜清理术与常规药物治疗对不同分期（Kellgren-Lawrecne Ⅰ～Ⅲ期）膝关节骨性关节炎（Knee osteoArthritis,KOA）的临床疗效以及对关节内氧化应激状态的影响。方法回顾性分析自2020-01—2023-06于吉安市中心人民医院骨科接受关节镜清理手术或塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖进行药物治疗的120例单侧膝骨性关节炎（KL分期为Ⅰ～Ⅲ期），按治疗方式不同分为A组与B组，A组60例行关节镜清理术，B组60例口服塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖。比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分，比较两组治疗前与治疗后6个月超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）检测结果。结果所有患者均获得至少6个月的随访。两组中K-L Ⅰ、Ⅱ期治疗后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05）。A组中K-L Ⅰ、Ⅱ期治疗后3、6个月膝关节功能Lysholm评分均优于B组，差异有统计学意义（P0.05）。A组治疗后6个月SOD较术前明显上升，MDA较术前明显下降，差异有统计学意义（P0.05）。A组治疗后6个月SOD较B组上升明显，MDA较B组下降明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 KOA的早期干预是有必要的。关节镜清理手术对K-L Ⅰ、Ⅱ期KOA疗效优于常规药物治疗，而对于Ⅲ期KOA两者疗效均不佳。

关键词：膝关节骨性关节炎关节镜清理手术塞来昔布硫酸氨基葡萄糖关节液

基于IMB模型的药师干预对2型糖尿病合并超质量患者依从性的影响

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 213-219页

作者：汤涛郑欢欢王玉兰计成李友佳吉安市中心人民医院吉安343000 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 西安交通大学第二附属医院药学部西安710004

目的探讨采用信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral,IMB)模型的药学干预措施对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并超质量/肥胖患者的用药依从性及临床效果的影响。方法将内分泌科就诊的T2DM合并超质量/肥... 详细信息

目的探讨采用信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral,IMB)模型的药学干预措施对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并超质量/肥胖患者的用药依从性及临床效果的影响。方法将内分泌科就诊的T2DM合并超质量/肥胖患者作为研究对象,采用单因素和多因素分析方法评估影响用药依从性的因素;按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用传统的药学干预方法,试验组采用基于IMB模型的药学干预措施,干预时间为12个月。比较干预前后体质量、腰围、用药依从性、糖化血红蛋白、血压(收缩压、舒张压)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)水平,评估干预效果。结果共纳入96例T2DM合并超质量/肥胖患者,用药依从性较好患者的占比为46.88%,文化程度、家庭平均月收入以及复诊频次与患者的依从性成正比。基于IMB模型的药学干预12个月后,试验组患者的体质量、腰围、用药依从性量表评分、血压、糖化血红蛋白及血脂控制情况较对照组均显著提高(P性。

关键词：信息-动机-行为技巧模型药师干预 2型糖尿病肥胖依从性

PCT、NLR、N/LPR对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

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中国医学创新 2024年第21期21卷 162-166页

作者：周艺敏夏国盛吉安市中心人民医院消化科江西吉安343000

目的:分析血降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:选取2020年2月—2023年8月在吉安市中心人民医院进行治疗的130例SAP患者... 详细信息

目的:分析血降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:选取2020年2月—2023年8月在吉安市中心人民医院进行治疗的130例SAP患者,根据是否并发AKI将其分为AKI组(n=28)、非AKI组(n=102)。入院时,比较两组的临床资料及实验室指标,采用logistic回归分析SAP患者并发AKI的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析实验室相关指标对SAP并发AKI的预测价值。结果:AKI组C反应蛋白(CRP)、PCT、NLR、N/LPR及乳酸水平均高于非AKI组,白蛋白水平低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,PCT、NLR及N/LPR升高是SAP患者并发AKI的危险影响(P<0.05);ROC曲线结果显示,PCT、NLR、N/LPR的AUC值分别为0.794、0.747及0.897。结论:PCT、NLR、N/LPR是SAP患者发生AKI的影响因素,且早期预测价值较高,为AKI早期预防并及时干预提供依据。

关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤预测价值

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哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症的效果分析

深圳中西医结合杂志 2024年第14期 9-12页

作者：焦峰曹波吉安市第三人民医院

目的：探讨哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症的应用效果。方法：选取吉安市第三人民医院2021年5月至2023年12月收治的100例精神分裂症患者，依据治疗方法的不同分为哌罗匹隆组与利培酮组，每组各50例。哌罗匹隆组采用哌罗匹隆治疗，利培... 详细信息

目的：探讨哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症的应用效果。方法：选取吉安市第三人民医院2021年5月至2023年12月收治的100例精神分裂症患者，依据治疗方法的不同分为哌罗匹隆组与利培酮组，每组各50例。哌罗匹隆组采用哌罗匹隆治疗，利培酮组采用利培酮治疗。比较两组患者精神症状情况、认知功能、血清泌乳素(PRL)水平。结果：治疗8周后，两组患者阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)各项评分及总分低于治疗前，且利培酮组低于哌罗匹隆组，差异具有统计学意义(P0.05)。结论：利培酮治疗精神分裂症的效果更佳，对患者精神症状及认知功能的改善更为显著。

关键词：精神分裂症哌罗匹隆利培酮认知功能

胎头着冠后口令式深呼吸法应用于减少会阴撕裂的效果

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中国药物经济学 2024年第1期19卷 125-128页

作者：陈美萍肖华兰段桂梅上海市东方医院吉安医院产房江西吉安343000 上海市东方医院吉安医院综合外科江西吉安343000

目的探讨胎头着冠后口令式深呼吸法应用于减少会阴撕裂的效果。方法选取2023年1—12月上海市东方医院吉安医院妇产科收治的100例产妇作为研究对象,通过单双号随机分组法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组予以常规产房护理,观察... 详细信息

目的探讨胎头着冠后口令式深呼吸法应用于减少会阴撕裂的效果。方法选取2023年1—12月上海市东方医院吉安医院妇产科收治的100例产妇作为研究对象,通过单双号随机分组法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组予以常规产房护理,观察组采用胎头着冠后口令式深呼吸法。比较两组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间、产后出血量,比较两组新生儿1 min、5 min时Apgar评分,统计两组产妇并发症发生情况及护理满意度。结果观察组Ⅱ度会阴裂伤患者比例显著低于对照组,未撕裂比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程时间明显短于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1 min、5 min时Apgar评分明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论胎头着冠后口令式深呼吸法能显著改善产妇在自然分娩中会阴撕裂程度,缩短产程时间,降低并发症发生风险,新生儿整体呼吸情况良好,产妇满意度较高。

关键词：口令式产妇会阴裂伤程度产后出血满意度

全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响比较

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中国医学创新 2024年第10期21卷 101-104页

作者：郭文炜李林胡建华刘苏萍胡文平黄斌吉安市中心人民医院心胸外科江西吉安343000 吉安市中心人民医院骨科江西吉安343000 吉安市中心人民医院康复科江西吉安343000 吉安市中心人民医院重症医学科江西吉安343000

目的:比较全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响。方法:采取回顾性分析法选取吉安市中心人民医院2021年2月—2023年2月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折患者130例,根据手术方法不同将其分为... 详细信息

目的:比较全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响。方法:采取回顾性分析法选取吉安市中心人民医院2021年2月—2023年2月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折患者130例,根据手术方法不同将其分为两组,观察组53例采用全胸腔镜手术治疗,对照组77例采用胸腔镜辅助手术治疗。观察两组围手术期指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组手术切口长度较短,术中出血量较少,术后引流管拔管时间和ICU监护时间均较短(P<0.05)。观察组术后3、5、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外伤合并多发肋骨骨折患者的手术治疗中,全胸腔镜手术患者的恢复、疼痛和并发症发生情况均优于胸腔镜辅助手术。

关键词：胸腔镜多发肋骨骨折胸外伤手术