原发性舍格伦综合征患者血清MPO-DNA水平与疾病活动度的相关性研究

作     者：邓正鑫 刘惠杰 冯长州 周颖 张欢欢 杨晋 DENG Zhengxin;LIU huijie;FENG Changzhou;ZHOU Ying;ZHANG Huanhuan;YANG Jin

作者机构：徐州医科大学附属连云港医院检验科江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院风湿免疫科江苏连云港222000 

出 版 物：《现代检验医学杂志》 (Journal of Modern Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第39卷第5期

页      面：102-106页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100102[医学-免疫学] 10[医学] 

基　　金：连云港市卫生科技项目(面上课题)(编号:202313) 

主　　题：中性粒细胞体外诱捕网 原发性舍格伦综合征 疾病活动度 

摘      要：目的研究中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在不同疾病活动度的原发性舍格伦综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)患者外周血中的表达及意义,探究NETs及常规检验指标抗凝血酶(antithrombinⅢ,ATⅢ)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对pSS疾病活动度的预测价值。方法选取2021年10月~2023年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的94例pSS初诊患者,根据欧洲风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)干燥综合征疾病活动指数(Sjögren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)分为活动期组(n=49)和非活动期组(n=45)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NETs生物标志物即血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)-DNA复合物水平;将实验室常规指标和MPO-DNA纳入多因素Logistic回归筛选出pSS疾病活动度独立影响因素;Pearson法分析MPO-DNA与ESSDAI评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估MPO-DNA单独或联合ATⅢ,ALP,CA125对pSS疾病活动度的预测价值。结果pSS活动期组患者血清MPO-DNA(23.884±3.494μg/L),ALP(80.159±34.318 U/L),CA125(20.300±16.560 U/ml)水平显著高于非活动期(19.024±3.324μg/L,67.500±21.166 U/L,13.200±6.340 U/ml),ATⅢ活动期(89.180±15.040 ng/ml)低于非活动期(94.650±11.620 ng/ml),差异具有统计学意义(t=-7.921,-2.426,-2.925,2.094,均P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,MPO-DNA,ALP,CA125为pSS疾病活动度独立危险因素,ATⅢ为独立保护因素(均P0.05);MPO-DNA与ESSDAI评分呈正相关关系(r=0.602,P0.01)。ALP,CA125,ATⅢ联合预测pSS疾病活动度曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]为0.711(0.612~0.810),MPO-DNA单独预测AUC(95%CI)为0.837(0.758~0.915),截断值19.869μg/L,MPO-DNA联合ALP,CA125,ATⅢ预测AUC(95%CI)为0.866(0.797~0.935),预测价值得到显著提升。结论NETs参与pSS的疾病发生,表达水平与其疾病活动度有关,NETs联合ALP,CA125,ATⅢ对于pSS的疾病活动度具备有效的诊断性能,该工具可作为预测pSS疾病活动度的生物指标。