强化降压治疗对老年高血压合并冠心病血脂相关指标的作用

作     者：李朝杰 赵永侠 LI Zhaojie;ZHAO Yongxia

作者机构：西安医学院第一附属医院心血管内科陕西西安710077 西安医学院第一附属医院教研室陕西西安710077 

出 版 物：《公共卫生与预防医学》 (Journal of Public Health and Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第35卷第5期

页      面：150-154页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：陕西省科技计划项目(2023-YBSF-599) 

主　　题：老年人 高血压 冠心病 血脂 预后 

摘      要：目的探究强化降压治疗对老年高血压合并冠心病血脂相关指标的影响,并评估预测冠脉病变严重程度的临床指标。方法纳入2021年1月至2023年1月期间1250例老年高血压合并冠心病患者,随机分为常规降压组和强化降压组。收集治疗前后空腹血脂水平,干预1个疗程后进行冠脉造影(coronary angiography,CAG)及Gensini(GS)评分。比较两组患者血脂相关指标及其比值,并分析其与GS评分的相关性。结果两组患者治疗后TG、TC、LDL-C均降低,HDL-C上升;且强化降压治疗组治疗后TC、LDL-C、TC/TG、LDL-C/HDL-C均低于常规降压治疗组,而TG/LDL-C高于常规降压治疗组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。多因素校正回归分析中,LDL-C/HDL-C与GS评分呈正相关(OR=1.442,95%CI:1.146~1.814,P0.05)。结论与常规降压治疗相比,强化降压治疗后,老年高血压合并冠心病患者的TC、LDL-C、TC/TG、LDL-C/HDL-C均有显著下降,TG/LDL-C显著升高;老年高血压合并冠心病患者TC、LDL-C、TC/TG、LDL-C/HDL-C、TG/LDL-C与冠脉病变严重程度具有一定相关性,其中LDL-C/HDL-C可作为评估冠脉病变严重程度的临床指标。