右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜下全子宫切除术术后感染及炎症指标的影响

作     者：王静 刘三徽 

作者机构：温州市中心医院麻醉科 温州市中心医院妇产科 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年

页      面：3341-3345页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：温州市医药卫生科学研究基金资助项目(2019B38) 

主　　题：感染 右美托咪定 艾司氯胺酮 腹腔镜下全子宫切除术 炎症反应 血流动力学 

摘      要：目的 探讨右美托咪定(DEX)联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜下全子宫切除术患者术后感染及炎症指标的影响。方法 选择2022年5月-2023年3月于温州市中心医院拟行腹腔镜下全子宫切除术的116例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各58例,两组分别在全麻过程中添加DEX、DEX+艾司氯胺酮。比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始时(T2)、气管拔管即刻(T3)、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒质量、炎症指标、术后感染及其他不良反应发生状况。结果 研究组患者T1、T2、T3、T4的MAP、HR、自主呼吸的恢复时间、唤醒时间、拔除气管插管时间、镇静-躁动评分、术后感染的发生率均低于同期对照组(P0.05)。与组内术前1d的水平相比,两组患者术后1d的血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高(P0.05),且研究组患者手术前后的血CRP、IL-6、TNF-α水平差值均低于对照组(P0.05)。结论 DEX联合艾司氯胺酮麻醉能明显提高腹腔镜下全子宫切除术患者术中血流动力学的稳定性,发挥较好的镇静、镇痛效果,同时能明显缓解术后炎症反应,降低感染风险。