儿童异位型支气管源性囊肿21例临床分析

作     者：付高尚 王素芳 王燕楠 韩富根 许莹 魏艳艳 张飞 段清川 张杰 Fu Gaoshang;Wang Sufang;Wang Yannan;Han Fugen;Xu Ying;Wei Yanyan;Zhang Fei;Duan Qingchuan;Zhang Jie

作者机构：郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科 郑州 国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 北京 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2024年第59卷第9期

页      面：941-946页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家区域医疗中心开放课题资助项目(NRMC0105) 

主　　题：异位型 支气管源性囊肿 呼吸困难 手术治疗 

摘      要：目的分析儿童异位型支气管源性囊肿的临床特征、治疗及预后情况。方法该病例系列研究回顾性分析了郑州大学附属儿童医院自2015年7月至2023年12月收治的经病理确诊的21例异位型支气管源性囊肿患儿的临床资料, 其中男性16例, 女性5例, 男女比例为3.2∶1;年龄为出生4 d至8岁(中位年龄2岁8个月), 并对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果 21例异位支气管源性囊肿中, 发生在咽部11例, 其中有呼吸困难的4例, 睡眠打鼾3例, 呛奶4例;头颈部、前胸部10例中, 有感染史5例, 包块间渐进长大的5例。影像学及内镜检查:9例患儿行术前彩超检查, 报告肿物为囊性包块, 边界清晰。13例行CT检查, 表现为类圆形或圆形, 密度均匀、边缘光滑、囊壁规整, CT值为2～52 HU不等。4例行MRI检查, 均为囊性病变, 其中3例为长T1长T2信号, 1例为稍短T1长T2信号影, 压脂呈高信号。咽部11例行电子鼻咽喉镜检查, 肿物呈球形或椭圆形, 表面光滑, 颜色为接近或略浅于周围组织色泽, 其中1例口咽部为蓝色。11例发生在咽部患儿均在全身麻醉插管状态下, 行低温等离子肿物切除术。术中采用鼻内镜辅助, 牵拉肿物, 尽可能切除肿物。10例发生在颈部、前胸部患儿肿物完整切除。术后病理均回报为:支气管源性囊肿。21例患儿术后, 1例失访, 余分别随访4个月至7年, 均无复发。结论本病临床比较罕见, 患儿缺乏典型的影像学特征及临床表现, 对于发生于颈部及前胸部位的患儿, 结合超声、CT、MRI检查结果, 而咽部位需结合电子鼻咽喉镜检查结果, 手术治疗为该病的首选治疗方式。