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儿童异位型支气管源性囊肿21例临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 941-946页

作者：付高尚王素芳王燕楠韩富根许莹魏艳艳张飞段清川张杰郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科郑州450018 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045

目的分析儿童异位型支气管源性囊肿的临床特征、治疗及预后情况。方法该病例系列研究回顾性分析了郑州大学附属儿童医院自2015年7月至2023年12月收治的经病理确诊的21例异位型支气管源性囊肿患儿的临床资料,其中男性16例,女性5例,男女... 详细信息

目的分析儿童异位型支气管源性囊肿的临床特征、治疗及预后情况。方法该病例系列研究回顾性分析了郑州大学附属儿童医院自2015年7月至2023年12月收治的经病理确诊的21例异位型支气管源性囊肿患儿的临床资料,其中男性16例,女性5例,男女比例为3.2∶1;年龄为出生4 d至8岁(中位年龄2岁8个月),并对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果21例异位支气管源性囊肿中,发生在咽部11例,其中有呼吸困难的4例,睡眠打鼾3例,呛奶4例;头颈部、前胸部10例中,有感染史5例,包块间渐进长大的5例。影像学及内镜检查:9例患儿行术前彩超检查,报告肿物为囊性包块,边界清晰。13例行CT检查,表现为类圆形或圆形,密度均匀、边缘光滑、囊壁规整,CT值为2~52 HU不等。4例行MRI检查,均为囊性病变,其中3例为长T1长T2信号,1例为稍短T1长T2信号影,压脂呈高信号。咽部11例行电子鼻咽喉镜检查,肿物呈球形或椭圆形,表面光滑,颜色为接近或略浅于周围组织色泽,其中1例口咽部为蓝色。11例发生在咽部患儿均在全身麻醉插管状态下,行低温等离子肿物切除术。术中采用鼻内镜辅助,牵拉肿物,尽可能切除肿物。10例发生在颈部、前胸部患儿肿物完整切除。术后病理均回报为:支气管源性囊肿。21例患儿术后,1例失访,余分别随访4个月至7年,均无复发。结论本病临床比较罕见,患儿缺乏典型的影像学特征及临床表现,对于发生于颈部及前胸部位的患儿,结合超声、CT、MRI检查结果,而咽部位需结合电子鼻咽喉镜检查结果,手术治疗为该病的首选治疗方式。

关键词：异位型支气管源性囊肿呼吸困难手术治疗

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声门下支气管源性囊肿1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 177-179页

作者：宋柳杨慧景星涛张宏慧四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科成都610041

患者女,36岁,因“咽部异物感1个月余,呼吸困难15 d”就诊。门诊电子纤维喉镜提示,声门下一半球形肿物隆起,突入并堵塞气道90%,遂紧急行气管切开术。术前颈部增强CT见C6平面喉咽右侧壁软组织结节影凸向气管腔,边缘见低密度影。急诊在全... 详细信息

患者女,36岁,因“咽部异物感1个月余,呼吸困难15 d”就诊。门诊电子纤维喉镜提示,声门下一半球形肿物隆起,突入并堵塞气道90%,遂紧急行气管切开术。术前颈部增强CT见C6平面喉咽右侧壁软组织结节影凸向气管腔,边缘见低密度影。急诊在全身麻醉下行经口支撑喉镜下CO 2激光声门下肿物切除术。病理标本大体检查示,肿瘤大小2.0 cm×1.0 cm,剖开内为黏稠胶冻样组织,囊壁厚0.2 cm,术后病理诊断为支气管源性囊肿。患者于术后第2天堵管,术后3 d出院,出院1年复查未见肿物复发,预后良好。

关键词：咽部异物感支气管源性囊肿肿物切除术病理标本声门下预后良好结节影低密度影

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消化道支气管源性囊肿临床误诊3例分析

中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 137-139页

作者：董成功刘志峰李喜静张蔚丛振杰烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院南院放射科烟台264000

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊... 详细信息

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊为左肾上腺肿瘤。3例均行手术治疗,病变最大径0.3~5.5 cm。术后恢复良好,随访至今无复发及转移。

关键词：支气管源性囊肿平滑肌瘤临床误诊阵发性隐痛胃底黏膜下消化道十二指肠

Mimics三维重建在胸腔镜支气管源性囊肿切除术前的应用效果

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实用癌症杂志 2024年第3期39卷 482-485页

作者：刘毅周雄李敏黄智雄卢秋良江西省宜春市人民医院 336000

目的分析在单操作孔胸腔镜支气管源性囊肿切除术前应用Mimics软件进行三维重建的效果。方法收集行单操作孔电视胸腔镜手术治疗支气管源性囊肿60例患者临床资料,按照是否应用Mimics软件进行术前三维重建规划,将其分为为术前规划组40例... 详细信息

目的分析在单操作孔胸腔镜支气管源性囊肿切除术前应用Mimics软件进行三维重建的效果。方法收集行单操作孔电视胸腔镜手术治疗支气管源性囊肿60例患者临床资料,按照是否应用Mimics软件进行术前三维重建规划,将其分为为术前规划组40例和不规划组20例。比较2组手术效果以及患者术后并发症发生率。结果规划组手术切口长度较不规划组更短,规划组手术时间[(106.50±28.15)min]、术后胸管留置时间[(3.91±0.84)d]、术后住院天数[(8.50±1.04)d],均短于不规划组[(147.32±24.42)min、(5.43±0.63)d、(9.97±1.63)d],规划组术中出血量[(50.42±25.62)ml]、术后胸腔总引流量[(386.17±119.23)ml]均少于不规划组[(91.64±24.18)ml、(647.25±203.47)ml]。规划组术后并发症的发生率较未规划组低(P支气管源性囊肿切除术的治疗效果,值得临床推广应用。

关键词：支气管源性囊肿术前规划三维重建单孔胸腔镜

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腹腔镜治疗胃小弯侧支气管源性囊肿一例

中华普通外科学文献（电子版） 2024年第5期18卷 377-378页

作者：王龙辉孙国志梁国刚江守军周云鹏陈玉青岛市第八人民医院普外科 266100

患者女,45岁,因上腹部饱胀不适1周于2022年1月3日就诊于本院普外科。患者偶有上腹部饱胀不适感,无明显临床症状、体征,无胃恶性肿瘤家族史。上腹部强化CT显示贲门-胃底局部可见类圆形薄壁囊性低密度影,边界清晰,直径约3.0 cm,内密度均匀... 详细信息

患者女,45岁,因上腹部饱胀不适1周于2022年1月3日就诊于本院普外科。患者偶有上腹部饱胀不适感,无明显临床症状、体征,无胃恶性肿瘤家族史。上腹部强化CT显示贲门-胃底局部可见类圆形薄壁囊性低密度影,边界清晰,直径约3.0 cm,内密度均匀,CT值约为15 HU,增强扫描未见明显强化,相应胃底黏膜连续、受压(图1)。

关键词：胃小弯支气管源性囊肿低密度影胃底普外科 CT值腹腔镜治疗临床症状

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肺内型支气管源性囊肿误诊恶性肿瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 65-65页

作者：刘拂甬裴建国延边大学附属医院(延边医院)影像科吉林延吉133000

病例男,69岁。以“体检发现左肺下叶占位,伴胸闷、胸痛”为主诉入院,肺癌相关抗原及肿瘤标记物未见明显异常,临床查体未见异常。CT平扫(图1~3)示左肺下叶后基底段见大小约4.5 cm×3.6 cm×3.0 cm团块状软组织密度影,CT值约39 HU,形态欠... 详细信息

病例男,69岁。以“体检发现左肺下叶占位,伴胸闷、胸痛”为主诉入院,肺癌相关抗原及肿瘤标记物未见明显异常,临床查体未见异常。CT平扫(图1~3)示左肺下叶后基底段见大小约4.5 cm×3.6 cm×3.0 cm团块状软组织密度影,CT值约39 HU,形态欠规整,可见浅分叶及长毛刺征,与胸膜相连,动脉期CT值约55 HU,静脉期约50 HU,轻度强化,动脉期病灶边缘可见条状血管影。影像诊断:左肺下叶恶性占位。经胸腔镜下肺叶切除术,病理诊断(图4):支气管源性囊肿。

关键词：支气管源性囊肿体层摄影术,X线计算机

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支气管源性囊肿的临床分析

中华胸心血管外科杂志 2020年第11期36卷 664-667页

作者：方程远张金峰杨英男姜浩辛衍忠张鲁权李蕙颖刘鑫马建群哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科食管纵隔病房 150001

目的探讨支气管源性囊肿的诊断方法、临床特点及治疗方案的选择。方法选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2011年1月至2020年5月经术后病理证实的支气管源性囊肿患者86例,食管囊肿5例。支气管源性囊肿男37例,女49例;年龄23~70岁,平均(49.27... 详细信息

目的探讨支气管源性囊肿的诊断方法、临床特点及治疗方案的选择。方法选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2011年1月至2020年5月经术后病理证实的支气管源性囊肿患者86例,食管囊肿5例。支气管源性囊肿男37例,女49例;年龄23~70岁,平均(49.27±10.70)岁。根据发病位置分为纵隔型65例(75.6%),肺内型21例(24.4%);起源于食管的支气管源性囊肿(9例10.5%)。结果术前明确诊断8例(9.3%)。胸腔镜手术51例(59.3%),对比开胸手术,术后胸腔引流管留置时间[(3.80±1.25)天对(4.97±1.54)天,P支气管囊肿无特征性临床表现,术前明确诊断较为困难,胸部MRI对囊肿的诊断有较大优势;对于大多数病例,胸腔镜手术可以达到较好的临床治疗效果,并具有微创优势。起源于食管的支气管源性囊肿与食管囊肿术前鉴别困难,临床特点无明显差异。

关键词：支气管源性囊肿食管囊肿

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支气管源性囊肿的CT诊断与误诊分析

临床放射学杂志 2017年第1期36卷 65-68页

作者：胡浩彭俊红吴恩福华中科技大学同济医学院附属普爱医院放射科 430033 温州医科大学附属第一医院放射科 325000

目的探讨支气管源性囊肿(BC)的CT表现及误诊原因。方法回顾性分析经手术病理证实的29例BC患者的CT和临床资料。结果纵隔型17例,均为单发病灶,边缘光滑,其中软组织密度13例,液性密度4例,3例囊壁钙化;11例行增强扫描仅1例囊壁强化。肺内... 详细信息

目的探讨支气管源性囊肿(BC)的CT表现及误诊原因。方法回顾性分析经手术病理证实的29例BC患者的CT和临床资料。结果纵隔型17例,均为单发病灶,边缘光滑,其中软组织密度13例,液性密度4例,3例囊壁钙化;11例行增强扫描仅1例囊壁强化。肺内型11例,8例呈单发类圆形或椭圆形病灶,其中软组织密度3例,液性密度2例,囊实性2例,含气囊腔1例;3例呈多房状或葫芦状伴气液平面;8例行增强扫描中4例囊壁强化。异位型1例,位于腹膜后区,表现为左侧肾上腺旁类圆形肿块,增强后肿块无强化。纵隔型误诊率71%(12/17),肺内型误诊率55%(6/11),异位型误诊率100%(1/1)。结论 BC的CT表现有一定的相对特征性;非典型BC的CT表现多样,结合临床综合分析,可减少误诊率。

关键词：支气管源性囊肿误诊分析体层摄影术,X线计算机

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支气管源性囊肿常见CT影像征象分析

中国医学物理学杂志 2023年第7期40卷 857-861页

作者：秦转丽吴梦楠吴文秀缪淑芳韩凝许昌市立医院放射科河南许昌461000 河源市人民医院放射科广东河源517000 佛山第一人民医院放射科广东佛山528000 河北省人民医院神经内科河北石家庄050051

目的:探讨支气管源性囊肿常见CT影像征象表现。方法:回顾性分析32例经手术病理证实的支气管源性囊肿病例CT影像资料,通过CT横断面、多平面重建(MPR)观察病变形态、大小、密度,增强观察病变的强化情况及毗邻关系。结果:32例支气管源性囊... 详细信息

目的:探讨支气管源性囊肿常见CT影像征象表现。方法:回顾性分析32例经手术病理证实的支气管源性囊肿病例CT影像资料,通过CT横断面、多平面重建(MPR)观察病变形态、大小、密度,增强观察病变的强化情况及毗邻关系。结果:32例支气管源性囊肿病例,均行CT检查及增强扫描,单发病变,异位型2例(颈部),纵隔型28例(10例位于前纵隔,6例位于中纵隔,12例位于后纵隔),肺内型2例。病变呈类圆形或圆形22例,水滴形或D字形9例,不规则形1例,3例后纵隔病例可见胸膜尾征;1例CT值呈负值,可见分层,囊壁弧形钙化;20例CT值为0~30 HU,11例CT值>30 HU;增强扫描,31例未见强化,1例肺内型合并感染,囊壁明显强化。结合MPR显示,前纵隔病变与周围组织分界清楚;中纵隔病变可表现与支气管关系密切;后纵隔部分病变以宽基底与邻近胸椎相贴,形成D字征,邻近骨质无改变或轻度压迫吸收变薄;肺内病变一般合并感染,或与邻近支气管相通。结论:支气管源性囊肿常见CT影像表现上具有一定相对特征性,熟悉其征象有助于此病的准确诊断。

关键词：支气管源性囊肿胸部CT 病理表现