生玉米淀粉改善胰岛素瘤相关低血糖的疗效:一种有前景的支持治疗（英文）

作     者：李融融 陈伟 肖新华 于淼 平凡 段炼 

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科功能主食创制与慢病营养干预北京市重点实验室 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 

出 版 物：《Chinese Medical Sciences Journal》 (中国医学科学杂志(英文版))

年 卷 期：2024年第2期

页      面：102-110页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：supported by the National High Level Hospital Clinical Research Fund (2022-PUMCH-A-146) the National Natural Science Foundation of China (72074222) the National Key Research and Development Program of China (2020YFC2005005) 

主　　题：玉米淀粉 低血糖 胰岛素瘤 营养治疗 

摘      要：目的探讨补充生玉米淀粉(raw corn starch,RCS)对胰岛素瘤相关低血糖的疗效。方法 我们回顾性收集了术前接受RCS辅助饮食的胰岛素瘤患者的临床资料,分析了RCS干预对血糖和体重变化的效果以及不良反应。结果研究纳入24例胰岛素瘤患者,男性7例,女性17例,年龄46.08岁±14.15岁。在补充RCS前,所有患者均有频繁的低血糖发作(2.51±3.88次/周),83.33%的患者伴有低血糖相关神经症状,75.0%的和患者伴有自主神经表现;空腹血糖为2.70(IQR:2.50–2.90)mmol/L。患者接受RCS干预后,体重每月增加0.38(IQR:0.05–0.65)kg,有8例(33.33%)患者出现超重,7例(29.17%)出现肥胖。所有患者均规律补充RCS直至完成原发病治疗(23例随后接受了肿瘤切除术,1例接受了肝转移灶的动脉化疗栓塞治疗)。19例患者全天均匀补充RCS,干预1周内的空腹血糖显著高于营养干预前水平[4.30(IQR:3.30–5.70)mmol/Lvs. 2.25(IQR:1.60–2.90)mmol/L,P=0.000];其中10例患者补充RCS超过4周,其空腹血糖较干预前显著改善[3.20(IQR:2.60–3.95)mmol/L vs. 2.15(IQR:1.83–2.33)mmol/L,P=0.000]。另有5例患者仅在夜间补充RCS,在干预1周内空腹血糖也有显著提高[3.50(IQR:2.50–3.65)mmol/L vs. 2.20(IQR:1.80–2.60)mmol/L,P=0.000];其中仅有1例患者继续接受超过4周的夜间补充RCS,空腹血糖没有显著改善。所有患者的体重并未因RCS补充而改善。2例患者现轻度腹泻,1例出现胀气,减少RCS剂量后症状缓解。结论 规律的补充RCS有助于改善胰岛素瘤引起的低血糖。