基于卫生技术评估的针刺治疗继发性痛经的综合评价

作     者：吴雪 李知然 胡晶 廖星 孙伟伟 

作者机构：中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室 中国中医科学院广安门医院 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82174239) 中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A02401,CI2021A00701-3,CI2021A05503) 中国中医药循证医学中心“业务研究室主任专项”(2020YJSZX-2) 

主　　题：卫生技术评估 针刺 继发性痛经 子宫内膜异位症 子宫腺肌病 综合评价 

摘      要：目的：本研究旨在开展针刺治疗由子宫腺肌病、子宫内膜异位症导致的继发性痛经（Secondary dysmenorrhea，SD）的卫生技术评估，以期为相关医疗决策提供参考依据。方法：从卫生体系视角出发，开展针刺治疗SD的技术特征、安全性、有效性、经济性、伦理公平性、组织适应性、患者与社会共7个领域的评估并报告结果。结果：（1）针刺技术操作规范且使用条件明确；（2）针刺的总体不良反应发生率更低，不良事件主要集中部位疼痛、皮下出血、头晕等，大多症状较轻，均有相应标准处理；未见职业安全与环境安全相关报告，有可遵照的安全操作规范；（3）相对于常规西药，针刺的有效率更高；针刺可改善患者生活质量评分，但无明显差异；（4）针刺相比常规西药成本不低，但总体经济性更高；（5）知情同意信息比较充分，大部分患者了解针刺治疗可能的好处与风险并自愿使用；治疗过程充分尊重患者隐私与人权；（6）针刺临床应用遵循当前针刺医疗服务模式，对于应用的医疗机构水平无特殊要求，患者可获得性和可负担性适宜；（7）患者满意度较高，大多数患者表示会再次选择使用针刺治疗SD，选择针刺的阻碍因素主要为心理问题（如害怕针刺）、费用问题和交通不便；针刺治疗的患者使用医保报销人数接近七成，报销比例大多在50%以上，社会保障较高。结论：运用中医药HTA实施规范开展针刺治疗SD的HTA具有可行性。实施步骤明确，各评估指标数据来源较为充足，分析方法可行，评估结果较为全面，专家推荐该结果可以作为相关医疗决策的参考依据。