高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值

作     者：李娜娜 李金勇 张丽平 LI Nana;LI Jinyong;ZHANG Liping

作者机构：平顶山市第二人民医院宝丰分院超声科 周口市中医院超声科 北京京北医院超声科 

出 版 物：《社区医学杂志》 (Journal of Community Medicine)

年 卷 期：2024年第22卷第15期

页      面：513-518页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：踝关节外侧副韧带损伤 高频肌骨超声 磁共振成像 单纯跟腓韧带损伤 

摘      要：目的 探讨高频肌骨超声技术在识别踝关节外侧副韧带损伤类型、损伤程度等方面的价值。方法 选取2021-01-03-2023-01-03平顶山市第二人民医院踝关节外侧副韧带损伤患者90例作为研究对象。所有患者均进行高频肌骨超声检查，所有患者均进行磁共振成像（MRI）、术中探查、高频肌骨超声，并以MRI及术中探查为金标准，采用χ2检验对比高频肌骨超声、MRI与术中探查可见损伤情况；采用Kappa检验对比高频肌骨超声检查与MRI与术中探查踝关节外侧副韧带损伤分级诊断结果的一致性情况；另外，治疗后预后评估金标准为美国足与踝协会（AOFAS）评分评估预后结果，采用χ2检验对比分析踝关节外侧副韧带损伤评估预后中高频肌骨超声与AOFAS评分的情况。结果 90例踝关节外侧副韧带损伤患者中，MRI及术中探查结果显示距腓后韧带损伤13例（14.44%）,高频肌骨超声探查距腓后韧带损伤12例（13.33%）,差异无统计学意义，χ2=0.047,P=0.829;MRI及术中探查结果显示距腓前韧带伴跟腓韧带损伤16例（17.78%）,高频肌骨超声探查距腓前韧带伴跟腓韧带损伤15例（16.67%）,差异无统计学意义，χ2=0.039,P=0.844;MRI及术中探查结果显示单纯跟腓韧带损伤20例（22.22%）,高频肌骨超声探查单纯跟腓韧带损伤15例（21.11%）,差异无统计学意义，χ2=0.033,P=0.856;MRI及术中探查结果显示单纯距腓前韧带损伤42例（46.67%）,高频肌骨超声探查距腓前韧带伴跟腓韧带损伤43例（47.78%）,差异无统计学意义，χ2=0.022,P=0.881;距腓前韧带伴跟腓韧带损伤15例，单纯跟腓韧带损伤19例，单纯距腓前韧带损伤43例；经MRI与术中探查显示90例踝关节外侧副韧带损伤者中，Ⅰ型18例，Ⅱ型52例，Ⅲ型20例。高频肌骨超声检查结果与金标准检查结果一致，Kappa值=0.825,P0.001。经AOFAS评分评估预后结果90例踝关节外侧副韧带损伤患者中优50例（55.56%）,高频肌骨超声评估预后结果优46例（51.11%）,差异无统计学意义，χ2=0.357,P=0.550;经AOFAS评分评估预后结果90例踝关节外侧副韧带损伤患者中良23例（25.56%）,高频肌骨超声评估预后结果良24例（26.67%）,差异无统计学意义，χ2=0.029,P=0.865;经AOFAS评分评估预后结果90例踝关节外侧副韧带损伤患者中差17例（18.89%）,高频肌骨超声评估预后结果差20例（22.22%）,差异无统计学意义，χ2=0.306,P=0.580。结论 对于踝关节外侧副韧带可见损伤、损伤分级诊断，及评估预后，高频肌骨超声具有一定的价值，值得临床推广。