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经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值比较

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临床医学 2024年第8期44卷 87-89页

作者：陈静河南省周口市中医院超声科 466000

目的比较经腹部彩色多普勒超声(TACDS)/经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在早期异位妊娠(EP)诊断中的效果。方法选择2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的经临床最终诊断且明确诊断为早期EP的患者86例进行研究。所有患者均接受TACDS与... 详细信息

目的比较经腹部彩色多普勒超声(TACDS)/经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在早期异位妊娠(EP)诊断中的效果。方法选择2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的经临床最终诊断且明确诊断为早期EP的患者86例进行研究。所有患者均接受TACDS与TVCDS诊断,且以临床最终结果作为金标准,比较TACDS与TVCDS对早期EP的检出率,以及两种超声图像表现检出率。结果 TACDS与TVCDS诊断对不同类型早期EP检出率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),TVCDS诊断早期EP总检出率高于TACDS,差异有统计学意义(P超声声像图的检出率高于TACDS(P超声声像图表现的检出情况更好。

关键词：早期异位妊娠经腹部经阴道彩色多普勒超声典型超声声像图

下腔静脉超声测量及其评估血管内容量的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 624-629页

作者：李彩虹包玉华王小贤徐芳李明霞葛贝贝徐瑞雪姚静南京大学医学院附属鼓楼医院超声科 210029 扬州市江都中医院超声科 225200

对于住院患者,尤其是急重症患者,快速判断其容量状态并适当补液进行液体复苏至关重要,盲目液体复苏不利于患者预后[1]。当机体容量不足而得不到足量补充时,将增加器官灌注不足的风险[2];而容量过量致机体容量超负荷可能导致器官充血和... 详细信息

对于住院患者,尤其是急重症患者,快速判断其容量状态并适当补液进行液体复苏至关重要,盲目液体复苏不利于患者预后[1]。当机体容量不足而得不到足量补充时,将增加器官灌注不足的风险[2];而容量过量致机体容量超负荷可能导致器官充血和功能障碍[3]。现在临床常通过测量中心静脉压(central venous pressure,CVP)、下腔静脉内径(inferior vena cava diameter,IVCd)及下腔静脉塌陷指数(IVC collapsibility index,IVCCI)来判断患者血管内容量。CVP测量为有创检查,而超声测量IVC因具有无创、简便、快速、可重复性高等优点日益受到关注,在临床得到广泛应用。但是IVC的超声测量方法、影响因素及其临床意义目前尚存争议。本文就近年来IVC超声测量方法、影响因素及其在临床实践中的应用进展进行综述。

关键词：中心静脉压液体复苏急重症患者超声测量器官灌注容量状态容量超负荷临床实践

盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率诊断盆腔器官脱垂的价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1047-1050页

作者：徐秋栋冯洪波沈鲁娜沈巧璐浙江中医药大学附属宁波市中医院超声科

目的探讨盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率(△S)诊断盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法回顾性收集就诊的110例POP患者(设为POP组)、同期92例非POP女性(设为非POP组)临床资料。均行盆底超声检查，记录静息期至张力期的宫颈移动度(... 详细信息

目的探讨盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率(△S)诊断盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法回顾性收集就诊的110例POP患者(设为POP组)、同期92例非POP女性(设为非POP组)临床资料。均行盆底超声检查，记录静息期至张力期的宫颈移动度(CM)、膀胱颈移动度(BNM),计算△S(面积△Ss、纵径△SL)。比较两组上述指标差异，评价盆腔器官活动度、△S单一、联合应用对POP的诊断效能。结果 POP组CM、BNM及△Ss、△SL均高于非POP组(P<0.05)。绘制ROC曲线可知，CM、BNM及△Ss、△SL诊断POP的AUC分别为0.795、0.851、0.792、0.728。盆腔器官活动度、△S联合应用对POP的诊断AUC为0.942(95%CI:0.912～0.972),诊断灵敏度为80.91%,特异度为95.65%,阳性预测值为95.70%,阴性预测值为80.73%。结论盆腔器官活动度联合△S检查可提高POP诊断效能，为疾病早期诊断提供量化参数与客观支持。

关键词：盆腔器官脱垂盆底超声盆腔器官活动度肛提肌裂孔最大应变率诊断

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值

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社区医学杂志 2024年第15期22卷 513-518页

作者：李娜娜李金勇张丽平平顶山市第二人民医院宝丰分院超声科周口市中医院超声科北京京北医院超声科

目的探讨高频肌骨超声技术在识别踝关节外侧副韧带损伤类型、损伤程度等方面的价值。方法选取2021-01-03-2023-01-03平顶山市第二人民医院踝关节外侧副韧带损伤患者90例作为研究对象。所有患者均进行高频肌骨超声检查，所有患者均进... 详细信息

目的探讨高频肌骨超声技术在识别踝关节外侧副韧带损伤类型、损伤程度等方面的价值。方法选取2021-01-03-2023-01-03平顶山市第二人民医院踝关节外侧副韧带损伤患者90例作为研究对象。所有患者均进行高频肌骨超声检查，所有患者均进行磁共振成像（MRI）、术中探查、高频肌骨超声，并以MRI及术中探查为金标准，采用χ2检验对比高频肌骨超声、MRI与术中探查可见损伤情况；采用Kappa检验对比高频肌骨超声检查与MRI与术中探查踝关节外侧副韧带损伤分级诊断结果的一致性情况；另外，治疗后预后评估金标准为美国足与踝协会（AOFAS）评分评估预后结果，采用χ2检验对比分析踝关节外侧副韧带损伤评估预后中高频肌骨超声与AOFAS评分的情况。结果 90例踝关节外侧副韧带损伤患者中，MRI及术中探查结果显示距腓后韧带损伤13例（14.44%）,高频肌骨超声探查距腓后韧带损伤12例（13.33%）,差异无统计学意义，χ2=0.047,P=0.829;MRI及术中探查结果显示距腓前韧带伴跟腓韧带损伤16例（17.78%）,高频肌骨超声探查距腓前韧带伴跟腓韧带损伤15例（16.67%）,差异无统计学意义，χ2=0.039,P=0.844;MRI及术中探查结果显示单纯跟腓韧带损伤20例（22.22%）,高频肌骨超声探查单纯跟腓韧带损伤15例（21.11%）,差异无统计学意义，χ2=0.033,P=0.856;MRI及术中探查结果显示单纯距腓前韧带损伤42例（46.67%）,高频肌骨超声探查距腓前韧带伴跟腓韧带损伤43例（47.78%）,差异无统计学意义，χ2=0.022,P=0.881;距腓前韧带伴跟腓韧带损伤15例，单纯跟腓韧带损伤19例，单纯距腓前韧带损伤43例；经MRI与术中探查显示90例踝关节外侧副韧带损伤者中，Ⅰ型18例，Ⅱ型52例，Ⅲ型20例。高频肌骨超声检查结果与金标准检查结果一致，Kappa值=0.825,P超声评估预后结果优46例（51.11%）,差异无统计学意义，χ2=0.357,P=0.550;经AOFAS评分评估预后结果90例踝关节外侧副韧带损伤患者中良23例（25.56%）,高频肌骨超声评估预后结果良24例（26.67%）,差异无统计学意义，χ2=0.029,P=0.865;经AOFAS评分评估预后结果90例踝关节外侧副韧带损伤患者中差17例（18.89%）,高频肌骨超声评估预后结果差20例（22.22%）,差异无统计学意义，χ2=0.306,P=0.580。结论对于踝关节外侧副韧带可见损伤、损伤分级诊断，及评估预后，高频肌骨超声具有一定的价值，值得临床推广。

关键词：踝关节外侧副韧带损伤高频肌骨超声磁共振成像单纯跟腓韧带损伤

超声引导下负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 434-440页

作者：黄毅张鑫薛莲郑楚云赵敏赵楠何中琴苏丹左蕾西安市胸科医院超声科西安710100 咸阳市妇幼保健院超声科咸阳712046

目的评价超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1-10月在西安市胸科医院接受超声引导下经皮负压吸引及旋剪切技术治疗的复杂性包裹性病变患者48例(48个病灶),其中包裹性脓... 详细信息

目的评价超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1-10月在西安市胸科医院接受超声引导下经皮负压吸引及旋剪切技术治疗的复杂性包裹性病变患者48例(48个病灶),其中包裹性脓肿39个,包裹性积液7个,包裹性血肿2个。脓肿菌群分布分别为结核菌性脓肿24例,细菌性脓肿14例,细菌合并真菌性脓肿1例,7例包裹性积液均为结核性胸膜炎。对患者临床资料进行分析,采用超声测量术前术后病灶最大上下径、左右径及前后径;检测患者各项生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞沉降率);记录术中术后并发症、术后转归以及术后临床症状。结果48例患者中,39例经负压吸引旋剪切术治疗后治愈出院,有9例患者再次通过外科手术对病灶进行切开引流后治愈出院,负压吸引旋剪切术治疗的总体有效率为81.25%(39/48);置管时间(11.81±7.22)d,随访时间(35.77±19.39)d。与术前比较,术后病灶上下径、左右径和前后径减小[5.80(4.95,7.95)cm比8.00(6.00,11.82)cm,4.00(3.25,5.00)cm比5.85(4.52,7.65)cm,1.80(1.00,2.90)cm比3.40(2.50,6.15)cm,均P超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术可治疗复杂性包裹性病变,可显著减小病灶体积、减轻炎症反应以及改善患者症状,且具有安全、有效、微创的优势。

关键词：超声引导负压吸引微创旋剪切技术复杂性包裹性病变

肉芽肿性乳腺炎与非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征差异及其病理表现的相关性分析

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 866-869页

作者：王铮刘小东刘方圆李天天栗粟王自闯河南省中医院超声科河南省中医院甲状腺乳腺病科河南省中医院病理科

目的分析肉芽肿性乳腺炎(GM)与非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)的超声特征差异，及其与病理表现的相关性，为两者的鉴别提供依据。方法选取经病理证实的161例(164个病灶)GM和294例(295个病灶)IBC-NST患者的临床、超声及病理资料，分析... 详细信息

目的分析肉芽肿性乳腺炎(GM)与非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)的超声特征差异，及其与病理表现的相关性，为两者的鉴别提供依据。方法选取经病理证实的161例(164个病灶)GM和294例(295个病灶)IBC-NST患者的临床、超声及病理资料，分析其超声特征与病理表现的相关性。结果 GM和IBC-NST在病灶回声模式(低回声、囊实混合回声)、纵横比、边缘、高回声晕、延伸方式、后方回声、周边导管、钙化、血流方面比较差异有统计学意义(P0.01)。GM及IBC-NST两组部分超声特征及病理表现相关性显示，二者基本一致，多数比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论 GM与IBC-NST的超声特征差异有助于二者的鉴别诊断，且二者的超声特征与病理表现多有相关性。

关键词：病理学超声检查乳腺炎肉芽肿浸润性乳腺癌

经直肠剪切波弹性成像联合ACP、FPSA/TPSA预测前列腺癌根治术后生化复发

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 932-935页

作者：江军波陈绍光孙尧荣陈浠溪台州市中西医结合医院超声科温岭市中医院超声科台州市中西医结合医院泌尿外科

目的分析经直肠剪切波弹性成像（SWE）联合血清酸性磷酸酶（ACP）、游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（FPSA/TPSA）预测前列腺癌根治术（RP）后生化复发（BCR）。方法回顾性选取行RP的102例前列腺癌（PC）患者临床资料。根据术后B... 详细信息

目的分析经直肠剪切波弹性成像（SWE）联合血清酸性磷酸酶（ACP）、游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（FPSA/TPSA）预测前列腺癌根治术（RP）后生化复发（BCR）。方法回顾性选取行RP的102例前列腺癌（PC）患者临床资料。根据术后BCR,将患者分为复发组（22例）及未复发组（80例）。比较两组SWE参数[弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)]、ACP、FPSA/TPSA;建立比例风险回归模型（Cox）;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SWE参数、ACP、FPSA/TPSA对PC患者RP术后BCR的预测价值；采用决策曲线分析以上参数预测PC患者RP术后BCR的价值。结果 Cox回归分析Emax、Emean、ACP、FPSA/TPSA是影响PC患者RP术后BCR的因素（P<0.05）;ROC分析联合检测的曲线下面积（AUC）为0.993;决策曲线分析阈值0.003～1.000范围内，联合预测PC患者RP术后BCR的净收益率优于单独的净收益率。结论经直肠SWE参数Emax、Emean联合血清ACP、FPSA/TPSA在预测PC患者RP术后BCR具有一定临床价值。

关键词：前列腺癌剪切波弹性成像酸性磷酸酶游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原生化复发

血清Lp(a)、NGAL水平变化与原发性肾病综合征患者疾病转归的相关性研究

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医学检验与临床 2024年第5期35卷 68-71页

作者：韩留洋韦记伟周口市中医院检验科河南周口466000 周口市中医院肾病科河南周口466000

目的:研究血清Lp(a)、NGAL水平变化与原发性肾病综合征患者疾病转归的相关性。方法:选取2022年1月-2023年6月我院收治的原发性肾病综合征的95例患者为研究组,同期随机选取健康体检者为对照组88例。比较两组入院时血清Lp(a)、NGAL水平与... 详细信息

目的:研究血清Lp(a)、NGAL水平变化与原发性肾病综合征患者疾病转归的相关性。方法:选取2022年1月-2023年6月我院收治的原发性肾病综合征的95例患者为研究组,同期随机选取健康体检者为对照组88例。比较两组入院时血清Lp(a)、NGAL水平与肾功能;比较不同预后情况血清Lp(a)、NGAL水平;分析血清Lp(a)、NGAL水平与肾功能的相关性及鉴别诊断价值。结果:入院时,研究组血清Lp(a)、NGAL、24h尿蛋白、SCr、BUN水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后优良患者血清Lp(a)、NGAL水平均低于预后一般患者,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时血清Lp(a)、NGAL水平与24 h尿蛋白、SCr、BUN均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);出院1月后血清Lp(a)、NGAL水平联合评估原发性肾病综合征大于单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Lp(a)、NGAL水平与原发性肾病综合征患者疾病转归关系密切,可作为临床诊断病情、预后评估的有效指标。

关键词：原发性肾病综合征血清脂蛋白a 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白相关性

D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间在冠心病患者心血管事件中的诊断价值研究

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生物医学工程学进展 2024年第2期45卷 156-161页

作者：常青苑立博周口市中医院检验科河南周口466000 周口市中医院心内科河南周口466000

目的探究冠心病患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)变化与发生心血管事件的相关性。方法选取周口市中医院2021年9月至2023年12月接收的92例冠... 详细信息

目的探究冠心病患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)变化与发生心血管事件的相关性。方法选取周口市中医院2021年9月至2023年12月接收的92例冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)均行经皮冠脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗术后患者作为观察组,40例健康体检者为对照组,对比两组受试者D-D、Fib、APTT水平,术后3个月内以电话形式随访记录患者发生心血管事件的情况,并分析D-D、Fib、APTT与CHD患者PCI术后心血管事件的相关性。结果观察组的APTT水平低于对照组,D-D、Fib水平高于对照组,发生心血管事件患者的D-D、Fib水平高于未发生心血管事件患者,而APTT水平较未发生心血管事件的患者低(P<0.05)。经过二元Logistic回归分析,发现D-D、Fib、APTT的水平升高是导致CHD患者PCI术后心血管事件发生的高风险因素(P<0.05)。结论D-D、Fib、APTT指标参与患者病变过程,可有效预测CHD患者PCI术后是否会发生心血管事件,值得临床推广。

关键词： D-二聚体纤维蛋白原活化部分凝血活酶时间冠心病心血管事件