重症颅脑损伤术后并发颅内感染相关风险因素及预测指标

作     者：周键 付建辉 

作者机构：浙江省桐庐县第一人民医院桐庐311500 

出 版 物：《浙江创伤外科》 (Zhejiang Journal of Traumatic Surgery)

年 卷 期：2024年第29卷第8期

页      面：1465-1468页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：重症颅脑损伤 颅内感染 风险因素 预测指标 诊断价值 

摘      要：目的 分析重症颅脑损伤术后并发颅内感染相关风险因素及预测指标。方法 回顾性分析医院2019年1月至2023年12月期间收治的102例重症颅脑损伤手术患者,根据患者是否出现颅内感染分为感染组(n=13)、非感染组(n=89),比较两组患者的一般资料,分析引发患者术后颅内感染的因素,采用Logistic统计学方法对其中的高危因素进行回归分析。借助受试者工作特征曲线(Receiver operating char acteristic curve,ROC)判断影响因素中涉及的血清因子指标对颅内感染的预测价值。结果 年龄60岁、手术时间≥3 h、术前昏迷评分8分、有脑脊液漏是导致重症颅脑损伤术后患者并发颅内感染的风险因素。感染组患者其PCT、IL-6分别为(0.49±0.21)ng/mL、(64.52±25.33)pg/mL,高于非感染组的(0.36±0.20)ng/mL、(23.51±13.28)pg/mL,组间比较差异有意义(P0.05)。联合指标检测的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大,为1.000,其敏感度、特异度均高于单一指标检测。结论 高龄、手术时间较长、术前存在昏迷症状以及部分血清因子水平是导致重症颅脑损伤术后患者并发颅内感染的风险因素,根据患者血清PCT、IL-6水平,能够作为预测患者是否并发颅内感染,可有效用于评估颅内感染的发生。