雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗息肉状脉络膜血管病变合并玻璃体积血疗效观察

作     者：佘洁婷 张国明 赵铁英 张少冲 曾键 陈懿 She Jieting;Zhang Guoming;Zhao Tieying;Zhang Shaochong;Zeng Jian;Chen Yi

作者机构：暨南大学附属深圳眼科医院深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室深圳518000 中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室 

出 版 物：《中国实用眼科杂志》 (Chinese Journal of Practical Ophthalmology)

年 卷 期：2015年第33卷第8期

页      面：913-917页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：深圳市科技研发资金(JCYJ20130401152829829) 

主　　题：脉络膜病变 玻璃体切除术 单克隆 抗体 

摘      要：目的探讨息肉状脉络膜血管病变（PCV）合并玻璃体积血的病例行玻璃体切除术联合雷珠单抗注射的疗效。方法收集2013年1月至2014年6月在深圳市眼科医院就诊的玻璃体积血患者，既往或术后经荧光素眼底血管造影及吲哚青绿血管造影确诊为PCV共15例15只眼。所有病例均采用23G全玻璃体切除术，术毕玻璃体腔注射雷珠单抗0．5mg／0．05ml，其中4只眼伴有出血性视网膜脱离行硅油填充，1只眼因视网膜下巨大血肿行视网膜切开彻底冲洗视网膜下积血并填充硅油。观察手术并发症、术后视力、术后再出血情况、中心凹视网膜厚度变化。结果所有病例无手术并发症发生。至随访6—15个月后，15只眼视网膜均复位良好，其中视力提高13只眼，视力不变2只眼，视力未提高的原因为后极部广泛视网膜下出血及黄斑区瘢痕形成。术后再出血2只眼，经保守治疗后吸收。术后1个月平均中心凹视网膜厚度比术后1周明显减少，差异有统计学意义（t=4．628，P=0．001）。结论玻璃体切除术联合雷珠单抗注射治疗PCV合并玻璃体积血可减少术后再出血及中心凹视网膜厚度，改善视力。最终视力预后与病灶所处部位及视网膜下出血范围密切相关。