基于CT影像特征鉴别小肾嫌色细胞癌及小乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤

作     者：林杉莎 颜竹 杜佳衡 何晓鹏 LIN Shasha;YAN Zhu;DU Jiaheng;HE Xiaopeng

作者机构：西南医科大学附属医院放射科泸州646000 

出 版 物：《中国医学计算机成像杂志》 (Chinese Computed Medical Imaging)

年 卷 期：2024年第30卷第4期

页      面：464-468页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：四川省卫健委普及应用项目(20PJ129) 西南医科大学附属医院博士基金(19080) 

主　　题：乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤 肾嫌色细胞癌 计算机体层成像 肾脏肿瘤 

摘      要：目的:探讨小肾嫌色细胞癌(CRCC)及小乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)的CT影像学特征及其鉴别诊断要点。方法:回顾性纳入经手术病理证实的小fpAML(n=20)及小CRCC(n=26)患者的临床及影像资料,所有患者均接受CT平扫及增强检查。对2组患者的影像学特征进行分类整理,并进行统计学分析,对组间存在统计学差异的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析其鉴别小CRCC和小fpAML的价值。结果:20例小fpAML及26例小CRCC的肿瘤主体生长位置、平扫期CT值、假包膜、“冰淇凌蛋筒征等特征均具有统计学差异,且平扫期CT值ROC曲线下面积最大为0.823,当平扫期CT值选择为39 HU时,鉴别小fpAML和小CRCC的灵敏度为85%,特异度为77%。2组病例增强扫描的强化程度及强化方式均无统计学差异,皮质期均以明显强化为主,且2组中大多数病例均表现为持续强化。结论:小fpAML和小CRCC在CT图像上平扫期CT值、肿瘤主体生长位置、“冰淇凌蛋筒征及假包膜等特点对两者的鉴别诊断具有重要价值,再结合患者的性别、年龄等特点综合分析能在一定程度上提高其术前诊断准确率。