急性脑梗死170例血清CTRP2、LCN2水平与脑侧支循环形成、预后的关系研究

作     者：李君朝 申志国 纪朋曼 齐赛卿 张亚伟 LI Junchao;SHEN Zhiguo;JI Pengman;QI Saiqing;ZHANG Yawei

作者机构：邯郸邯钢医院神经内科河北邯郸056001 华北医疗健康集团峰峰总医院临床药学部河北邯郸056200 河北省第七人民医院神经内科河北保定073000 

出 版 物：《安徽医药》 (Anhui Medical and Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2024年第28卷第9期

页      面：1787-1791页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目(22422083093ZC) 

主　　题：脑梗死 脂质运载蛋白2 侧支循环 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白2 预后 

摘      要：目的探究急性脑梗死(ACI)病人血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白2(CTRP2)、脂质运载蛋白2(LCN2)水平与脑侧支循环形成、预后的关系。方法选取2018年12月至2022年8月邯郸邯钢医院收治的170例ACI病人为研究对象,根据ACI病人脑侧支循环状态将其分为侧支循环不良组(62例)和侧支循环良好组(108例),并取同期62例健康体检者为对照组。比较三组临床资料及血清CTRP2、LCN2水平。ACI病人发病90 d后,进行改良Rankin评分量表(mRS)评分评估,比较侧支循环良好组与侧支循环不良组ACI病人预后情况;比较不同预后的脑侧支循环不良ACI病人血清CTRP2、LCN2水平;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清CTRP2、LCN2评估脑侧支循环不良ACI病人预后的价值。结果侧支循环良好组[(3.56±1.19)μg/L、(295.59±82.34)μg/L]、侧支循环不良组[(1.74±0.58)μg/L、(156.26±52.09)μg/L]ACI病人血清CTRP2、LCN2水平均高于对照组[(0.73±0.24)μg/L、(72.44±24.15)μg/L](P0.05)。侧支循环不良组ACI病人梗死体积、入院时NIHSS评分及预后不良发生率高于侧支循环良好组(P0.05),血清CTRP2、LCN2水平低于侧支循环良好组(P0.05)。预后不良亚组[(1.20±0.41)μg/L、(111.33±37.11)μg/L]脑侧支循环不良的ACI病人血清CTRP2、LCN2水平低于预后良好亚组[(2.24±0.75)μg/L、(198.38±66.13)μg/L](P0.05)。血清CTRP2、LCN2评估侧支循环不良ACI病人预后的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.85(0.75,0.94)、0.84(0.74,0.94),两者联合评估侧支循环不良ACI病人预后的AUC及其95%CI为0.94(0.89,1.00),其灵敏度为86.7%,特异度为90.6%。结论ACI病人血清CTRP2、LCN2水平较高,与脑侧支循环形成有关,CTRP2、LCN2或可成为评估脑侧支循环不良ACI病人预后的潜在指标,且二者联合更有利于临床评估脑侧支循环不良的ACI病人预后情况。