化瘀通络灸联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后轻、中度抑郁患者的影响

作     者：沈蓉 袁爱红 唐友斌 高志群 解鸿宇 朱少全 刘友祥 SHEN Rong;YUAN Aihong;TANG Youbin;GAO Zhiqun;XIE Hongyu;ZHU Shaoquan;LIU Youxiang

作者机构：安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 

出 版 物：《康复学报》 (Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2024年第34卷第4期

页      面：390-395,401页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：第五批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教函1号) 国家中医药管理局中医康复中心建设项目(国中医药医政函255号) 安徽省临床重点专科建设项目(皖卫医秘105号) 

主　　题：脑卒中 抑郁 化瘀通络灸 低频重复经颅磁刺激 神经功能 睡眠效率 

摘      要：目的观察化瘀通络灸联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对于轻、中度脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁、神经功能缺损及睡眠效率的影响。方法选择2022年1月—2023年10月在安徽中医药大学第一附属医院治疗的轻、中度PSD患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。2组均接受常规治疗和康复训练。对照组在常规治疗和康复训练基础上接受低频rTMS治疗,刺激频率1 Hz,刺激强度为80%运动阈值(MT),刺激时间10 s,间歇时间2 s,脉冲总数1000个;观察组在对照组基础上接受化瘀通络灸法治疗(百会穴压灸和神庭穴、大椎穴悬起灸)。2组均治疗1次/d,5次/周,共持续3周。分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、患者健康问卷抑郁量表9(PHQ-9)评分和事件相关电位P300潜伏期及波幅评估患者抑郁症状与程度;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损程度;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠效率;比较2组不良反应的差异。结果(1)抑郁症状与程度:与治疗前比较,2组治疗后HAMD、PHQ-9评分均明显降低,事件相关电位P300潜伏期明显缩短、波幅明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。(4)不良反应:2组均未发生不良反应。结论化瘀通络灸联合低频rTMS可有效改善轻、中度PSD患者抑郁症状、神经功能缺损程度和睡眠效率,值得临床推广应用。