采用静脉导管引流恶性胸水疗效观察

作     者：刘秀凤 

作者机构：上海市长宁区同仁医院200050 

出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：1997年第9卷第10期

页      面：477-477页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：恶性胸水 疗效观察 导管引流 引流管脱出 复张性肺水肿 短小棒状杆菌 胸腔积液 静脉穿刺 导引钢丝 支气管肺癌 

摘      要：近年来，我们采用静脉导管作为胸腔引流管引流胸水40例，除1例固定不好滑出外，余39例经引流3～5天后，注人短小棒状杆菌或卡铂，32例未见胸水继续生长，7例胸水少量分房性生长，效果满意。一、临床资料40例恶性胸水患者均为本院内科住院病人，男22例，女18例。年龄最大84岁，最小36岁。支气管肺癌20例，转移性肺癌17例，纵隔肿瘤3例，均属中等到大量胸腔积液。二、方法采用美国ARROW公司生产的一次性静脉穿刺盘，选患侧胸腔定位后，常规皮肤消毒，先置人导引钢丝，再沿导引钢丝置人引流管，退出导引钢丝，缝针使引流管与皮肤固定，接集尿袋即可引流胸水。三、结果1例引流管脱出，余经3～5天引流尽胸水后注人短小棒状杆菌或卡铂。7例胸水里分房性少量生长，余32例患者未见胸水继续生长。临床上无胸闷、气促等压迫症状。四、讨论恶性胸水以大量、迅速生长为特征，患者大多因胸水压迫肺组织而出现胸闷、气促、不能平卧。临床上常常需要反复多次抽胸腔积液以缓解压迫症状，但常不能奏效。以往我们采用粗引流管做胸腔插管以引流胸水，发现有以下缺点：（1）管腔粗，胸水引流速度快，如未及时夹管易发生复张性肺水肿。（2）对病人损伤大，接引流瓶后患者活动不便。（3...