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复张性肺水肿

西北国防医学杂志 1989年第4期10卷 79-81页

作者：陈琳空军兰州医院呼吸内科

对有大量气胸、血气胸和胸腔积液的患者,排气、液过快,促使肺组织迅速复张可诱发肺水肿(Re-expansion Pulmonary Edema RPE)。完全萎陷肺的灌注状态极差,影响表面活性物质的产生,使肺内气—液界面的表面张力升高,致使毛细血管周围负压... 详细信息

对有大量气胸、血气胸和胸腔积液的患者,排气、液过快,促使肺组织迅速复张可诱发肺水肿(Re-expansion Pulmonary Edema RPE)。完全萎陷肺的灌注状态极差,影响表面活性物质的产生,使肺内气—液界面的表面张力升高,致使毛细血管周围负压将液体从毛细血管内“吸出来”,加之萎陷肺缺乏灌注而导致毛细血管损伤,肺迅速复张时增加了肺血管通透性从而加速液体的漏出。

关键词：复张性肺水肿胸腔积液表面活性物质血管通透性灌注状态胸穿液界张可张时肺萎陷

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复张性肺水肿的诊断与防治分析

中华外科杂志 2005年第18期43卷 66-67页

作者：杨立民杨达宽杨绍军周云昆明医学院笫二附属医院胸外科 650101

复张性肺水肿（RPE）是继发于各种原因所致的肺不张之后，在肺迅速复张时或复张后发生的急性肺水肿，多见于气胸手术治疗后，肺被压缩的时间越长，其发生的机率越高。现就1993-2003年10年间我院诊治的12例RPE患者临床资料总结如下。[第... 详细信息

复张性肺水肿（RPE）是继发于各种原因所致的肺不张之后，在肺迅速复张时或复张后发生的急性肺水肿，多见于气胸手术治疗后，肺被压缩的时间越长，其发生的机率越高。现就1993-2003年10年间我院诊治的12例RPE患者临床资料总结如下。[第一段]

关键词：复张性肺水肿低氧血症晶体液胸腔镜手术小水泡音胸腔积液自发性气胸临床资料总结张时呼吸机

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复张性肺水肿一例

临床放射学杂志 2010年第10期29卷 1419-1420页

作者：刘景忠黄成民李中华兰州军区总医院安宁分院放射科甘肃730070

复张性肺水肿几乎都发生于单侧肺(萎陷肺复张侧).其典型临床症状为肺复张后几分钟至2~3 h内患者突感胸闷,气急,呼吸浅促,频繁咳嗽等,应考虑为肺复张性肺水肿的早期症状.若进一步发展,呈连续性咳嗽,气急加重,咳大量白色或粉红色泡沫痰,... 详细信息

复张性肺水肿几乎都发生于单侧肺(萎陷肺复张侧).其典型临床症状为肺复张后几分钟至2~3 h内患者突感胸闷,气急,呼吸浅促,频繁咳嗽等,应考虑为肺复张性肺水肿的早期症状.若进一步发展,呈连续性咳嗽,气急加重,咳大量白色或粉红色泡沫痰,口唇紫绀,烦躁不安,患侧抑或双侧胸部可闻及广泛的湿啰音及哮鸣音或痰鸣音,X线片示肺已复张并有大片弥漫性阴影.个别情况下水肿亦可见于双侧肺.如果处理得当,症状可在短时间内缓解,肺部阴影在3~5天后消散[2]

关键词：复张性肺水肿静脉曲张呼吸动度皮下气肿不对称肋间隙胸廓语颤

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复张性肺水肿防治分析

中国综合临床 2002年第10期18卷 918-919页

作者：陈仕林梅举张宝仁朱家麟郝家骅汪栋张传生解放军南京军区总医院胸心外科 210022 第二军医大学长海医院心胸外科解放军第81医院

目的探讨复张性肺水肿的发病因素及防治措施。方法回顾性分析 6例复张性肺水肿病例资料。结果 5例痊愈 ,1例抢救无效死亡。结论对大量气、液胸 ,尤其是肺萎陷 3天以上者 ,在胸穿或胸腔闭式引流及手术时要十分警惕 RPE的发生 ;一旦发生 R... 详细信息

目的探讨复张性肺水肿的发病因素及防治措施。方法回顾性分析 6例复张性肺水肿病例资料。结果 5例痊愈 ,1例抢救无效死亡。结论对大量气、液胸 ,尤其是肺萎陷 3天以上者 ,在胸穿或胸腔闭式引流及手术时要十分警惕 RPE的发生 ;一旦发生 RPE,立即保持呼吸道通畅 ,提高血氧 ;应用氧自由基清除剂、糖皮质激素及镇静、强心、解痉、利尿。重者可建立呼吸末正压通气 ,在维持适当氧合作用的同时补充血容量 ,维持循环稳定 ,在短期内快速大量补充胶。

关键词：复张性肺水肿气胸胸腔积液防治

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复张性肺水肿并发休克1例抢救体会

临床荟萃 2001年第17期16卷 808-809页

作者：张海吴菲菲上海浦东新区公利医院监护中心 200135

1 病历摘要患者,男,38岁.因'车祸致头、胸、腹外伤半小时”于2000年7月29日入院.查体:意识清楚,T 36℃,R 28次/min,BP 127/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右腋中线第3、5、6、9、10肋压痛明显.右肺呼吸音低.HR 110次/min,律齐.腹肌略紧张,肝... 详细信息

1 病历摘要患者,男,38岁.因'车祸致头、胸、腹外伤半小时”于2000年7月29日入院.查体:意识清楚,T 36℃,R 28次/min,BP 127/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右腋中线第3、5、6、9、10肋压痛明显.右肺呼吸音低.HR 110次/min,律齐.腹肌略紧张,肝区叩痛(+).实验室检查:B超示肝内含液性病灶,肝破裂,腹腔积液.X线胸片:右侧多发性肋骨骨折伴气胸,肺压缩85%,右下肺密度增高影.入院诊断:①右肝破裂;②右侧多发性肋骨骨折;③右侧血气胸.治疗:7月31日行'肝修补及右胸腔闭式引流术”,并予抗感染、止血、对症、支持治疗.8月16日,X线胸片:液气胸较前进展.B超示:右胸腔积液(部分包裹).8月24日,全麻下行'剖胸探查术”.术中麻醉满意后翻身时出现氧饱和度(SaO2)下降至80%.予吸氧、吸痰后好转.术中抽出1 200ml淡黄色液体,并行粘连松解,置引流管两根.术后带气管插管入ICU(4:25pm),呼吸机辅助呼吸,TV 500ml,R 14次/min,FiO2 80%.于4:40pm,突发SaO2下降至77%,意识不清,四肢抽搐,BP 82/45mmHg,R 32次/min.听诊:两肺闻及水泡音,右肺呼吸音低.血气:pH 6.864、PaCO2 163.3mmHg、PaO2 45mmHg、AB 28.8mmol/L、BE(ecf)-4.7mmol/L、BE(B)-9.2mmol/L,严重低氧血症、CO2潴留、呼酸并代酸.处理:①呼吸机辅助控制模式,PEEP 6cm H2O,辅助呼吸,FiO2 90%,F 10次/min;②甲强龙200mg静脉滴注,每12小时1次,共3天;③白蛋白20g/d,静脉滴注;④多巴胺升压;⑤泰能0.5g,每8小时1次静脉滴注.经上述处理后,术后第1天,患者意识转清,低氧血症、高碳酸血症逐渐纠正,遂逐渐减低FiO2及PEEP.术后第3天,撤呼吸机,鼻导管吸氧.7天后,生命体征平稳,不吸氧时血气正常,出ICU.现患者已完全康复.

关键词：复张性肺水肿并发症休克急救

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复张性肺水肿的相关临床护理对策

护士进修杂志 2006年第2期21卷 175-176页

作者：朱以芳谷仲平张涛齐海妮赵芳韦亚娟赵娟第四军医大学唐都医院胸外科陕西西安710038

复张性肺水肿（Reexpansion pulmonary edema，RPE）是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿，多见于气、液胸患者，经大量排气排液之后，摘除胸腔巨大肿瘤，解除支气管阻塞之后以及开胸术中、术后肺复张过快... 详细信息

复张性肺水肿（Reexpansion pulmonary edema，RPE）是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿，多见于气、液胸患者，经大量排气排液之后，摘除胸腔巨大肿瘤，解除支气管阻塞之后以及开胸术中、术后肺复张过快等，是临床上较为少见的非心源性肺水肿，其特点是急性间质性肺水肿。临床经过较为凶险，死亡率高达20％。我院1980～2004年共收治RPE患者11例，现将护理体会报告如下。

关键词：复张性肺水肿护理

甲泼尼龙预处理对兔复张性肺水肿肺通透性和肺泡表面活性物质的影响

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南方医科大学学报 2011年第6期31卷 1090-1092页

作者：柯毓文古妙宁刘绮虹徐建设万山河南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515

目的研究静脉注射甲泼尼龙预处理对兔复张性肺水肿肺通透性和肺泡表面活性物质的影响。方法 21只雄性新西兰大耳兔随机分为3组:C组为空白对照组,R组为复张性肺水肿组,R+M组为复张性肺水肿+甲泼尼龙预处理组。按Sakao改良方法建立兔复张... 详细信息

目的研究静脉注射甲泼尼龙预处理对兔复张性肺水肿肺通透性和肺泡表面活性物质的影响。方法 21只雄性新西兰大耳兔随机分为3组:C组为空白对照组,R组为复张性肺水肿组,R+M组为复张性肺水肿+甲泼尼龙预处理组。按Sakao改良方法建立兔复张性肺水肿模型,分别在肺复张前20min静脉注射甲泼尼龙3mg/kg或生理盐水2.0ml/kg对动物进行预处理。于复张后4h收集支气管肺泡灌洗液(BALF)及抽取动脉血样,测定总蛋白和二棕榈酰磷脂酰胆碱(DP-PC)含量,并计算肺通透性指数。结果 BALF总蛋白含量R组最高,与C组及R+M组相比差异有统计学意义(P性指数比较,C组最低,与R组有统计学差异(P复张性肺水肿兔肺的蛋白漏出,降低肺通透性指数,可提高复张性肺水肿兔肺的肺泡表面活性物质含量,改善肺通透性。

关键词：复张性肺水肿甲泼尼龙肺通透性指数支气管肺泡灌洗液二棕榈酰磷脂酰胆碱

床旁胸部超声诊断肺大疱切除术后复张性肺水肿1例

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中华麻醉学杂志 2022年第2期42卷 245-246页

作者：路子蕴徐璐马倩邱莉华鲁凯张晓坤李冰冰南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科南京210008

患者,女性,年龄50岁,身高155 cm,体重48 kg,ASA分级Ⅱ级,因"左侧胸闷、胸痛半月余",2021年6月16日于我院门诊就诊,胸部CT结果示左侧大量液气胸,左肺压缩70%~80%,确诊为肺大疱,自发性液气胸。3年前曾在我院行胸腔镜下右侧肺大疱切除术,... 详细信息

患者,女性,年龄50岁,身高155 cm,体重48 kg,ASA分级Ⅱ级,因"左侧胸闷、胸痛半月余",2021年6月16日于我院门诊就诊,胸部CT结果示左侧大量液气胸,左肺压缩70%~80%,确诊为肺大疱,自发性液气胸。3年前曾在我院行胸腔镜下右侧肺大疱切除术,手术和康复过程顺利。患者此次发病无明显呼吸困难,术前未行闭式胸腔引流术。术前体格检查结果示左侧呼吸音消失,实验室检查结果未见明显异常。

关键词：呼吸音消失康复过程肺大疱切除术肺压缩液气胸复张性肺水肿胸部CT 呼吸困难

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老年复张性肺水肿的诊治分析

中国老年学杂志 2005年第11期25卷 1397-1398页

作者：柳海滨马焱内蒙古民族大学附属医院胸心外科内蒙古通辽028000

老年复张性肺水肿一旦发生，病情相当严重，病死率高。故须总结诊治经验。

关键词：复张性肺水肿诊断治疗