全科医生认知功能评估量表患者测试在社区老年轻度认知障碍筛查中的应用

作     者：杨挺 何佳丽 宋林林 刘文焘 桂尘璠 陈晓 徐利 贾程森 YANG Ting;HE Jiali;SONG Linlin;LIU Wentao;GUI Chenfan;CHEN Xiao;XU Li;JIA Chengsen

作者机构：四川大学华西医院四川成都610047 四川大学华西天府医院四川成都610218 崇州二医院四川成都611230 

出 版 物：《康复学报》 (Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2024年第34卷第4期

页      面：377-382页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2022YFC3602603) 

主　　题：轻度认知障碍 全科医生认知功能评估量表患者测试 认知功能筛查 灵敏度 特异度 

摘      要：目的探讨全科医生认知功能评估量表患者测试(P-GPCOG)在社区老年轻度认知障碍(MCI)筛查中的适用价值。方法选择2022年4月—2023年11月四川大学华西天府医院、崇州二医院招募的老年受试者905例,其中认知功能正常组(NC组)627例、MCI组278例。采用P-GPCOG、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、AD8痴呆筛查面谈(AD8)评分评估受试者认知功能;采用Lawton工具性日常生活活动能力量表(Lawton-IADLs)评估受试者日常生活活动能力独立性;采用老年人抑郁量表简表(GDS-15)评估受试者抑郁情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价GPCOG患者测试筛查应用价值。结果与NC组比较,MCI组MoCA、Lawton-IADLs评分均明显更低(P0.001,P=0.022);AD8、GDS-15评分均明显更高(P0.001);2组P-GPCOG评分差异具有统计学意义(Z=15.001,P0.001)。与NC组比较,MCI组时间定位、画钟测试、报告事件、延迟回忆测试项目正确率和测试总分均明显更低,差异具有统计学意义(P0.001)。MCI组认知领域损伤率从高到低排序依次是延迟回忆测试、画钟测试、时间定位和报告事件。P-GPCOG区分MCI患者ROC曲线下面积(AUC)为0.804[95%CI(0.773,0.836),P0.001],其最佳截断值为7/8分,敏感度82.70%,特异度为72.60%,阳性预测值为57.20%,阴性预测值为90.40%。结论GPCOG患者测试是一个较好的社区认知筛查工具,可用于筛查社区MCI患者,但需对其原有的计分标准进行改良,以提高筛查正确率。