检索结果-南通市图书馆

中国医院建筑与装备 2022年第7期23卷 117-120页

作者：韦伟冯一谭西平四川大学华西医院成都610041 四川大学华西天府医院成都610213

介绍了四川大学华西天府医院建设项目的管理模式与项目推进情况;分析了医院全面投用前面临的主要问题;针对收尾阶段相关工作进展缓慢的状况,采用了专项督办的方法,并对实施效果进行了总结。

关键词：医院建设收尾阶段专项督办

运用耦合协调度模型评价医疗服务价格水平宏观调控效果及建议

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中国卫生经济 2024年

作者：王晓昕张媚李尚静刘家宇四川大学华西医院成都中医药大学四川大学华西天府医院

目的：掌握医疗服务价格、医疗服务能力和地区经济水平之间的协调发展程度及其空间分布特征，从而促进医疗服务价格与各系统的良性协调发展。方法：利用熵值法计算样本省份医疗服务价格、医疗服务能力和地区经济水平的综合评价指数，利... 详细信息

目的：掌握医疗服务价格、医疗服务能力和地区经济水平之间的协调发展程度及其空间分布特征，从而促进医疗服务价格与各系统的良性协调发展。方法：利用熵值法计算样本省份医疗服务价格、医疗服务能力和地区经济水平的综合评价指数，利用耦合协调度模型分析样本省份医疗服务价格与医疗服务能力和地区经济水平之间的耦合协调程度并对其进行空间自相关分析。结果：医疗服务价格与医疗服务能力和区域经济水平具有中等耦合度，系统之间存在中等依赖性；医疗服务价格与医疗服务能力、区域经济水平的协调性差；我国现行医疗服务价格与医疗服务能力及地区经济水平间的协调性在空间上不具有空间聚集与辐射效应。结论：我国医疗服务价格与医疗服务能力及地区经济水平的协调性亟待加强。建议：量化评价医疗服务能力并指导医疗服务价格形成，加强医疗服务价格与宏观经济水平的协调联动，着力提升我国医疗服务价格政策的区域均衡性。

关键词：医疗服务价格价格政策政策效果评价耦合协调度模型

输尿管软镜碎石取石术中灌注相关问题及护理进展

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中国临床研究 2024年第6期37卷 965-967,971页

作者：张亚利刘玲李丽四川大学华西天府医院泌尿外科四川成都610000 四川大学华西医院泌尿外科四川成都610041

输尿管软镜结石碎石取石术是目前治疗输尿管结石的主要微创手术方法,具有创伤小、住院时间短、手术风险低等优点。但手术过程中需要大量灌注液冲洗,灌注液的控制对术中保证术野清晰和防止周围尿路上皮和肾组织损伤以及术后感染等具有重... 详细信息

输尿管软镜结石碎石取石术是目前治疗输尿管结石的主要微创手术方法,具有创伤小、住院时间短、手术风险低等优点。但手术过程中需要大量灌注液冲洗,灌注液的控制对术中保证术野清晰和防止周围尿路上皮和肾组织损伤以及术后感染等具有重要意义。本研究就近年关于灌注液控制的相关问题、灌注方法以及护理进展进行分析和总结。

关键词：输尿管结石输尿管软镜碎石取石术钬激光碎石术灌注液护理进展

接噪工人自感噪声强度与睡眠质量的关系——负性情绪的中介作用

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 519-525页

作者：王莉黄磊马景璇曾钶惟王娟兰亚佳四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041 四川大学华西医院四川成都610041

[背景]环境噪声暴露与负性情绪及睡眠质量的研究早有相关报道,自感噪声强度不仅与环境噪声暴露有关,还能体现个体对噪声的易感性,但目前关于自感噪声强度与负性情绪及睡眠质量的研究少有报道,负性情绪是否在自感噪声强度与睡眠质量的关... 详细信息

[背景]环境噪声暴露与负性情绪及睡眠质量的研究早有相关报道,自感噪声强度不仅与环境噪声暴露有关,还能体现个体对噪声的易感性,但目前关于自感噪声强度与负性情绪及睡眠质量的研究少有报道,负性情绪是否在自感噪声强度与睡眠质量的关系中发挥中介作用尚不清楚。[目的]分析接噪工人负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)在自感噪声强度和睡眠质量间的中介作用,为改善由噪声暴露导致的心理问题及睡眠质量提供一定的科学依据。[方法]采用分层整群抽样,于2023年5—6月选取成都某大型装备制造厂的接噪工人为研究对象,使用自行设计的一般情况调查表调查人口学特征;研究对象自我报告的噪声强度作为自感噪声强度数据;睡眠质量由夜晚睡眠时长、自觉睡眠质量和睡眠相关症状3个指标进行综合反映;使用焦虑-抑郁-紧张量表(DASS-21量表)调查该接噪工人的焦虑、抑郁和紧张情况。采用结构方程模型分析负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)在自感噪声强度和睡眠质量间的路径关系。[结果]649名接噪工人的焦虑症状检出率为33.1%(215/649),抑郁症状检出率为26.0%(169/649),紧张症状检出率为14.0%(91/649)。接噪工人自感噪声强度与睡眠质量得分呈正相关(r=0.218,P<0.001),自感噪声强度与负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)呈正相关(r=0.167、0.145、0.167,P<0.001);睡眠质量得分与负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)呈正相关(r=0.512、0.447、0.513,P<0.001)。路径分析结果显示,该接噪工人以焦虑、抑郁和紧张为特征的负性情绪在自感噪声强度和睡眠质量之间均存在部分中介效应(β=0.123,P<0.001),接噪工人的自感噪声强度与负性情绪、睡眠质量均存在正相关关系,存在自感噪声强度→负性情绪→睡眠质量的作用路径(P<0.001),中介效应占比为42.71%。[结论]该制造业接噪工人的焦虑、抑郁及紧张的检出率较高,以焦虑、抑郁和紧张为特征的负性情绪在自感噪声强度与睡眠质量之间存在部分中介作用。

关键词：噪声自感噪声强度负性情绪睡眠质量中介作用结构方程模型

机械吸入-呼出排痰技术在气道廓清物理治疗临床应用中的新进展

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 722-726页

作者：胡越空周亚馨罗泽汝心黄维喻鹏铭四川大学华西天府医院康复医学科四川省成都市610044 四川大学华西医院康复医学中心

无效的气道廓清是患有慢性呼吸系统疾病、呼气肌无力和中枢神经系统疾病等患者长期面临的困扰,这将显著增加肺炎、肺不张、呼吸机能不全或呼吸衰竭的风险[1]。物理治疗师会通过对患者进行详细的评估并结合临床检查结果,选择针对导致气... 详细信息

无效的气道廓清是患有慢性呼吸系统疾病、呼气肌无力和中枢神经系统疾病等患者长期面临的困扰,这将显著增加肺炎、肺不张、呼吸机能不全或呼吸衰竭的风险[1]。物理治疗师会通过对患者进行详细的评估并结合临床检查结果,选择针对导致气道分泌物潴留原因的最佳物理治疗技术进行有效的干预。

关键词：物理治疗师机能不全中枢神经系统疾病肌无力呼吸衰竭物理治疗技术气道临床应用

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成人PICC堵塞的预防及处理专家共识

中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 249-257页

作者：中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会四川大学华西循证护理中心四川大学华西医院肿瘤中心蒋艳李俊英陶琳张倩李佳岭陈华英符琰李林娟李洪娟韩满霞刘珊珊李红高清玲补小康不详四川大学华西医院护理部/四川大学华西循证护理中心四川大学华西医院肿瘤中心四川大学华西医院肺癌中心四川大学华西医院头颈肿瘤病房四川大学华西医院肿瘤日间病房四川大学华西医院胸部肿瘤病房&生物治疗科四川大学华西循证护理中心

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为静脉治疗通路应用广泛,而导管堵塞是PICC使用过程中最常见的并发症之一,发生导管堵塞可能导致拔管或重新置管,延长患者住院时间,增加医疗费用,影响治疗的实施与患者的预后。导管堵塞的预防及处理... 详细信息

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为静脉治疗通路应用广泛,而导管堵塞是PICC使用过程中最常见的并发症之一,发生导管堵塞可能导致拔管或重新置管,延长患者住院时间,增加医疗费用,影响治疗的实施与患者的预后。导管堵塞的预防及处理意义重大,日常维护与护理操作应完整规范、执行到位,需建立基于证据的标准流程以满足临床工作需要。本共识遵循WHO指南制订手册提供的方法与原则,形成包括PICC通畅性评估、堵塞程度及类型评估、风险因素预防、堵塞处理在内的系统性规范化临床实践流程,以期减少PICC相关并发症,保障PICC使用寿命及患者治疗安全。

关键词：经外周置入中心静脉导管导管堵塞专家共识护理

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医疗污水处理运行阶段碳排放核算研究

环境科学研究 2024年第6期37卷 1215-1222页

作者：何媛媛袁岗傅宏佳四川大学华西第二医院四川成都610000

在我国“双碳”战略背景下,污水处理系统作为城市高碳排放源之一,在碳减排工作中不容忽视。其中,医疗污水处理是城市污水系统的重要一环,然而其碳核算研究却鲜有提及。为探明医疗污水处理运行阶段的碳排放特征,以成都某医院污水处理站... 详细信息

在我国“双碳”战略背景下,污水处理系统作为城市高碳排放源之一,在碳减排工作中不容忽视。其中,医疗污水处理是城市污水系统的重要一环,然而其碳核算研究却鲜有提及。为探明医疗污水处理运行阶段的碳排放特征,以成都某医院污水处理站为研究对象,采用IPCC和国内发布的水业碳核算指南中的排放因子法,对该污水处理站在运营过程中的全流程碳排放进行核算。结果表明:①成都某医院污水处理站全年运行阶段产生的碳排放总量达到189.74 t,处理单位污水碳排放强度为0.53 kg/m^(3),其全年碳排放情况与季节无明显相关性。②电力消耗间接碳排放(82 t)贡献最大,占总碳排量的43.2%,其中鼓风机占比最多,占总碳排量的22.3%。③药剂消耗间接碳排放(61.6 t)贡献为32.5%,其高碳排放是由于医疗污水处理需达到严格的出水标准。④碳减排的关键在于对高能耗设备节能改造以及优化污水处理运行措施。研究显示,医院污水处理站的碳排放特征与城市污水处理厂相比存在差异,该研究的核算结果能够为其他医院污水处理站的碳核算提供参考。

关键词：医院污水温室气体全流程碳排放核算

肺癌患者术后饮食种类与方案对其住院舒适度和康复的影响

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中国肺癌杂志 2024年第6期27卷 415-420页

作者：杨雪左玲玲赵梓邑涂梨王启莲甲呷木乃李洪娟车国卫四川大学华西医院肺癌中心/肺癌研究所成都610041 四川大学华西护理学院四川大学华西医院肿瘤中心四川大学华西医院胸外科

背景与目的肺癌术后合理、规范的饮食方案与流程有助于患者快速康复。本研究旨在通过优化以中链甘油三酯(medium chain triglyceride,MCT)为主的饮食方案与流程,探讨其对肺癌患者术后康复的临床优势。方法收集2023年10月至2023年12月在... 详细信息

背景与目的肺癌术后合理、规范的饮食方案与流程有助于患者快速康复。本研究旨在通过优化以中链甘油三酯(medium chain triglyceride,MCT)为主的饮食方案与流程,探讨其对肺癌患者术后康复的临床优势。方法收集2023年10月至2023年12月在四川大学华西医院肺癌中心行肺癌手术的患者共156例,其中MCT组76例和常规饮食(routine diet,RD)组80例,分析比较两组患者术后临床症状、生化指标、术后住院时间及费用、膳食满意度与住院舒适度等指标的差异。结果术后肛门排气时间MCT组为24.00(9.75,36.97)h,显著短于RD组的28.50(24.00,48.00)h(P<0.001);MCT组头晕和恶心呕吐发生率分别为18.42%和6.58%,显著低于RD组的51.25%和31.25%(P<0.001,P<0.001);MCT组住院舒适度评分为(16.74±1.70)分,显著高于RD组的(14.83±2.34)分(P=0.016);MCT组平均住院费用为(39,701.82±8105.47)￥,显著低于RD组的(44,511.79±9593.19)￥(P=0.007)。结论肺癌患者术后以MCT为主的饮食方案与流程优化有助于促进患者胃肠功能的恢复,提高住院舒适度并加速术后康复。

关键词：肺肿瘤中链甘油三酯饮食膳食满意度住院舒适度

基于倾向得分匹配探讨中国老年人听力损失与认知功能之间的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 161-166页

作者：廖玉琪寇文凯师赛龙周亚希钟怀昌邱培媛万洋四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院老年保健与姑息医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院神经内科成都610041

目的通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人。使用无卡钳值、... 详细信息

目的通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人。使用无卡钳值、不可替换的1∶1最近邻匹配法进行倾向得分匹配,再用G-computation估计听力损失对认知功能各维度的平均处理效应(average treatment effect,ATE)。结果匹配前,女性3626人(47.68%),听力损失1409人(18.53%),认知障碍3031人(39.86%)。匹配后,听力损失组和听力正常组分别纳入1409例受试者,且两组间人群基本特征分布相似。人群平均处理效应结果显示,听力损失组的认知功能得分均低于正常组,整体认知功能低0.593分〔95%置信区间(confidence intervel,CI):-0.916~-0.257,P<0.001〕、定向力低0.183分(95%CI:-0.302~-0.055,P=0.004)、即时记忆力低0.150分(95%CI:-0.218~-0.085,P<0.001),以及语言能力低0.178分(95%CI:-0.303~-0.058,P=0.006)。老年听力损失者的认知障碍患病率比正常者高4.2%(95%CI:0.007~0.077,P=0.020)。结论听力损失影响老年人定向力、记忆力和语言能力,同时也是老年人发生认知障碍的潜在危险因素。

关键词：听力损失认知功能倾向得分匹配

青少年共情与抑郁的关系:家庭功能的中介作用

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 680-686页

作者：龙宇徐新茂张换芳彭银辉范琳林蒋莉华宋戈扬赵莉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生政策与管理学系成都610041 四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院成都610041

目的了解青少年共情对抑郁症状的影响,探索家庭功能在共情对抑郁症状的影响中潜在的中介作用。方法本研究为“成都儿童正向成长队列(CPCD)”的2022年横断面数据,使用人际反应指针量表(IRI-C)、儿童家庭功能评定量表(C-FAI)、流调中心... 详细信息

目的了解青少年共情对抑郁症状的影响,探索家庭功能在共情对抑郁症状的影响中潜在的中介作用。方法本研究为“成都儿童正向成长队列(CPCD)”的2022年横断面数据,使用人际反应指针量表(IRI-C)、儿童家庭功能评定量表(C-FAI)、流调中心儿童抑郁量表(CES-DC),于2022年6月对成都市三所分层随机选择学校的3 020名5~8年级学生进行调查。采用卡方检验或单因素方差分析,考察不同人口统计学特征(性别、年级、地区和家庭月总收入)在调查对象群体间,家庭功能、共情和抑郁间的差异。采用Pearson相关考察家庭功能、共情和抑郁症状之间的相关性。运用结构方程模型,采用SPSS PROCESS组件Model 4分析家庭功能在青少年共情对其抑郁症状的影响中是否存在中介作用。结果调查对象抑郁症状检出率为25.40%。差异性分析结果显示,抑郁症状检出率在不同年级、地区、家庭月收入间的差异有统计学意义(P<0.05),抑郁症状检出率在男女学生之间的差异没有统计学意义;抑郁症状检出率在家庭功能障碍、共情能力得分之间的差异均有统计学意义(P<0.001);相关分析结果显示,共情得分与抑郁呈负相关(r=-0.11,P<0.001),家庭功能障碍与抑郁呈正相关(r=0.29,P<0.001),共情得分与家庭功能呈负相关(r=-0.37,P<0.001)。家庭功能障碍在共情对抑郁症状关系中的中介作用成立,直接效应为0.039[95%置信区间(confidence interval, CI):0.010~0.069,P<0.001];间接效应值为-0.096(95%CI:-0.115~-0.079,P<0.001)。直接效应值占总效应值的28.89%,中介效应值占总效应值的71.11%。结论青少年共情能力与抑郁症状相关,家庭功能在青少年共情与抑郁症状间具有部分中介作用。建议通过多种渠道增强青少年共情能力和家庭功能,降低抑郁症状的发生。

关键词：青少年抑郁共情家庭功能中介作用