检索结果-南通市图书馆

12导联穿戴心电设备在院前诊断急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2022年第10期42卷 1566-1571页

作者：沈娟陈韬赖杰伟阳维修建成韩宝石石亚君陈韵岱郭军解放军总医院第六医学中心心血管学部北京100048 解放军医学院北京100853 南方医科大学广东广州510515

目的探索12导联穿戴心电设备在院前诊断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用价值。方法选取2019年1月-2021年8月“全国心电一张网”中使用12导联穿戴心电设备危急值预警ST改变的441例患者心电图,回顾性分析STEMI病例的基本特点、响... 详细信息

目的探索12导联穿戴心电设备在院前诊断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用价值。方法选取2019年1月-2021年8月“全国心电一张网”中使用12导联穿戴心电设备危急值预警ST改变的441例患者心电图,回顾性分析STEMI病例的基本特点、响应时间及被检者主诉;分析院前穿戴心电图人工判读的STEMI病例、穿戴设备AI智能诊断的STEMI病例的诊断准确性。结果院前穿戴心电图医生判读为STEMI的患者共89例,其中58例线上预警后去医院就诊,转诊率为65.17%。心电图诊断评估平均用时为153.02 s,心电图诊断审核平均用时为178.06 s。院前穿戴心电图人工判读STEMI、院前穿戴心电设备AI诊断STEMI的敏感度分别为100%、88.37%,特异度分别为95.40%、79.31%。院前穿戴心电图人工判读STEMI、穿戴心电设备AI智能诊断STEMI与临床确诊STEMI具有较高的一致性。结论 12导联穿戴心电设备能够在医院外场景准确记录STEMI患者的心电图,并实现短时间内上传且快速获得诊断。院前穿戴心电图无论是人工判读还是AI诊断STEMI的准确性率均较高。

关键词： 12导联穿戴心电设备 ST段抬高型心肌梗死敏感度特异度

抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体与不明原因复发性流产的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2023年第6期55卷 1058-1061页

作者：姚中强李常虹李欣艺郭苇翟佳羽刘蕊魏慧穆荣北京大学第三医院风湿免疫科女性生育力促进全国重点实验室北京100191

目的:探讨抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体及其IgG或IgM亚型是否与不明原因复发性流产相关。方法:选择2021年1月至2023年8月在北京大学第三医院就诊的年龄18~40岁且检测过抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体的283例至少一次不明原因流产患者的病... 详细信息

目的:探讨抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体及其IgG或IgM亚型是否与不明原因复发性流产相关。方法:选择2021年1月至2023年8月在北京大学第三医院就诊的年龄18~40岁且检测过抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体的283例至少一次不明原因流产患者的病例资料进行回顾性分析,使用卡方检验和Logistic回归分析抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体及其IgG或IgM亚型与不明原因复发性流产的相关性,使用四格表法计算抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体及其IgG或IgM亚型在不明原因复发性流产中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:卡方检验表明,复发性流产组抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体及其IgM亚型阳性率高于非复发性流产组(P均0.05)。以抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物、抗核抗体以及年龄校正后,Logistic回归分析发现抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体阳性与复发性流产相关(OR=2.084,95%CI 1.045~4.155,P度为65.43%,特异度为48.51%,阳性预测值为33.76%,阴性预测值为77.78%。在经典抗磷脂抗体阴性的复发性流产患者中,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体的灵敏度为59.09%,特异度为63.23%,阳性预测值为40.63%,阴性预测值为78.40%。抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体IgM亚型诊断复发性流产的灵敏度为65.43%,特异度为50.99%,阳性预测值为34.87%,阴性预测值为78.63%。结论:抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体及IgM亚型阳性与至少一次不明原因流产患者的复发性流产相关,其在不明原因复发性流产诊断中是否有预测价值尚需要未来前瞻性研究确定。

关键词：抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体复发性流产灵敏度特异度相关性分析

便携式COPD-6肺量计筛查社区老年高危人群早期慢性阻塞性肺疾病的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年第2期25卷 206-211页

作者：徐云莉邵宏涛任晓红刘力澜江宁区东山街道社区卫生服务中心全科医学科江苏省南京市210022 南京中医药大学附属中西医结合医院老年科江苏省南京市210021 江苏省中医药研究院江苏省南京市210021 秦淮区秦虹社区卫生服务中心全科医学科江苏省南京市211101

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸道慢性疾病,肺功能是确诊COPD的必要条件。但是常规肺功能仪不适用于社区大量体检。近年来国内外推荐使用便携式肺功能仪用于COPD筛查和管理。但其与常规肺功仪能的一致性和有效性尚缺乏相... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸道慢性疾病,肺功能是确诊COPD的必要条件。但是常规肺功能仪不适用于社区大量体检。近年来国内外推荐使用便携式肺功能仪用于COPD筛查和管理。但其与常规肺功仪能的一致性和有效性尚缺乏相关数据支持。目的探讨便携式COPD-6肺量计筛查社区老年高危人群早期COPD的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心进行免费体检的60岁及以上且具有COPD高危因素人群为研究对象,均行肺功能检查。对研究对象行便携式COPD-6肺量计检测,记录第1秒用力呼气末容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_(1)%prep)、第6秒用力呼气末容积(FEV_(6))、第6秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_(6)%prep)、FEV_(1)/FEV_(6)。以FEV_(1)/FEV_(6)度、特异度、阳性预测值、阴性预测值评价便携式COPD-6肺量计的诊断价值。结果382例体检者共有97例符合质控要求的COPD初筛阳性者,再以支气管舒张后FEV_(1)/FVC度为80.0%,特异度为77.9%,阳性预测值为90.6%,阴性预测值为48.5%;使用支气管舒张剂后当FEV_(1)/FEV_(6)截断值度为80.0%,特异度为95.5%,阳性预测值为98.4%,阴性预测值为58.3%。结论FEV_(1)/FEV_(6)作为筛查老年高危人群中COPD的指标是可行的,推荐使用支气管舒张剂前用FEV_(1)/FEV_(6)<71%,使用支气管舒张剂后用FEV_(1)/FEV_(6)<75%作为筛查的标准。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性便携式COPD-6肺量计第1秒用力呼气末容积第6秒用力呼气末容积用力肺活量诊断价值灵敏度特异度

4种筛查问卷对慢性阻塞性肺疾病诊断价值的网状Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2023年第2期23卷 179-185页

作者：王秀秀柳月张冉蔡卫新首都医科大学附属北京天坛医院护理部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070

目的系统评价常见慢性阻塞肺疾病(COPD)筛查问卷对COPD的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关COPD筛查问卷准确性的诊断性试验,检索时限均从建库... 详细信息

目的系统评价常见慢性阻塞肺疾病(COPD)筛查问卷对COPD的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关COPD筛查问卷准确性的诊断性试验,检索时限均从建库至2022年1月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-disc 1.4和Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入28个研究,涉及4种筛查问卷。网状Meta分析结果表明,灵敏度排序:CDQ_(17)>LFQ>COPD-PS_(4)>CDQ_(20)>COPD-SQ>COPD-PS_(5);特异度排序:COPD-SQ>COPD-PS_(5)>CDQ_(20)>CDQ_(17)>COPD-PS_(4)>LFQ。亚组分析表明,在国内CDQ_(17)的灵敏度最高,CDQ_(20)的特异度最强;在国外LFQ的灵敏度最高,COPD-PS_(5)的特异度最强。结论当前有限证据显示,CDQ和LFQ的灵敏度较高但特异度差,COPD-SQ和COPD-PS的特异度较强但灵敏度不佳,针对我国COPD患者的筛查建议优选CDQ。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：慢性阻塞性肺疾病灵敏度特异度网状Meta分析循证护理

人工智能在社区糖尿病视网膜病变诊断及转诊中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验眼科杂志 2022年第12期40卷 1158-1163页

作者：董秀清杜绍林刘华秀邹江凤刘明慧东莞东华医院眼科东莞523000

目的探索人工智能(AI)在社区糖尿病视网膜病变(DR)诊断和转诊中的应用价值。方法采用诊断试验研究方法,纳入2020年1月1日至2021年12月31日就诊于东莞市3个社区医院的糖尿病患者421例812眼,其中男267例,占63.42%,女154例,占36.58%;年龄18... 详细信息

目的探索人工智能(AI)在社区糖尿病视网膜病变(DR)诊断和转诊中的应用价值。方法采用诊断试验研究方法,纳入2020年1月1日至2021年12月31日就诊于东莞市3个社区医院的糖尿病患者421例812眼,其中男267例,占63.42%,女154例,占36.58%;年龄18~82岁,平均(51.72±11.28)岁;病程0~30年,平均3.00(1.00,7.00)年。收集以黄斑为中心的50°彩色眼底照片,建立DR图片库。所有病例图像分别由AI DR诊断系统、经过培训的社区医生组、眼科专家组作出分级诊断:有无DR、有无具有转诊意义的糖尿病视网膜病变(RDR)及转诊推荐。以眼科专家组诊断结果为金标准,分析该AI系统诊断DR的敏感性及特异度;分别比较该AI系统和社区医生诊断DR,尤其是RDR的一致性及有效转诊率。结果所有入组彩色眼底照片中,无DR 570眼,轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)23眼,中度NPDR 120眼,重度NPDR 60眼,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)39眼。AI系统诊断DR的敏感性及特异度分别为87.60%和97.89%,诊断RDR的敏感性及特异度分别为90.41%和96.29%。与眼科专家判读结果相比,AI系统诊断DR和RDR的Kappa系数均为0.87,诊断一致性低于经过培训的社区医生组(Kappa系数分别为0.93和0.98)。在眼科专家建议转诊的病例中,AI系统有效转诊率为90.87%(199/219),略高于社区医生组的89.50%(196/219),但差异无统计学意义(P=1.000)。结论该AI系统诊断DR,尤其是RDR的敏感性、特异度及一致性均较高。与培训后的社区医生相比,AI系统能更有效转诊RDR。

关键词：人工智能糖尿病视网膜病变诊断转诊敏感性特异度

抗水通道蛋白抗体1和5在原发性干燥综合征的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2023年第8期45卷 835-841页

作者：王小宇吴红王勇张利改钟兵陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院风湿免疫科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院检验科重庆400038

目的探索抗水通道蛋白抗体1(anti-AQP1)及5(anti-AQP5)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)中的诊断价值及与临床的相关性,寻找新的有助于诊断的潜在生物标记物。方法采用横断面研究设计方案,收集2021年9月至2022年3... 详细信息

目的探索抗水通道蛋白抗体1(anti-AQP1)及5(anti-AQP5)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)中的诊断价值及与临床的相关性,寻找新的有助于诊断的潜在生物标记物。方法采用横断面研究设计方案,收集2021年9月至2022年3月就诊于陆军军医大学第一附属医院风湿免疫科的pSS患者70例作为观察组,其他结缔组织疾病患者67例及来自体检中心的健康人39例作对照组,采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中anti-AQP1和anti-AQP5的水平;同时收集患者的干燥综合征疾病活动指数(EULAR Sjogren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)评分、抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体、ds-DNA、类风湿因子、胞衬蛋白抗体的临床检测数据,应用χ^(2)检验分析二者相关性。结果血清anti-AQP1水平在pSS组及对照组间无统计学差异(P>0.05)。pSS组anti-AQP5水平[26.41(24.05,28.08)ng/mL]明显高于对照组[7.63(5.49,10.29)ng/mL,P0.05),灵敏度为0.371,特异度为0.726。Anti-AQP5曲线下面积为0.915(P度为0.957,特异度为0.821。anti-AQP5与抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体、抗核抗体、类风湿因子之间存在正相关性(P度评分之间无相关性(P>0.05)。结论血清anti-AQP5水平在pSS中明显增加,灵敏度为95.7%,特异度为82.1%,与临床具有一定相关性,具有较高潜在诊断价值。

关键词：原发性干燥综合征抗水通道蛋白抗体灵敏度特异度诊断价值

血尿酸水平与急性心肌梗死患者远期预后的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年第5期25卷 561-567页

作者：陈强陈应忠崔彩艳蒋兴林朱峰李思艺张玉玫叶滔蔡琳西南医科大学临床医学院四川泸州646000 成都市第三人民医院心内科四川成都610031

背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入201... 详细信息

背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入2016年9月至2019年7月于成都市9家医院(成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都医学院第一附属医院、都江堰市医疗中心、成都市郫都区人民医院、成都市双流区第一人民医院、金堂县第一人民医院、彭州市人民医院)就诊的1098例AMI患者,由经过培训的专业人员通过各医院电子病历系统收集相关基线资料,包括:(1)人口学资料:年龄、性别、吸烟情况;(2)临床合并症及相关资料:高血压、糖尿病、血压、心率、Killip分级、AMI类型[急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)/急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)]、是否接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI);(3)实验室检查:血肌酐(Scr)、UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR);(4)出院后用药情况:阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂。通过门诊或电话询问并记录出院后随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况并以此为随访终点事件。依据随访期间是否发生MACCE将患者分为MACCE组、无MACCE组,比较两组患者基线资料。再根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》将患者分为A组:UA度分别为0.387、0.598、0.534,特异度分别为0.779、0.670、0.761。结论较高UA水平的AMI患者远期不良事件的发生率更高,其是AMI患者发生远期MACCE的独立预测因素。

关键词：心肌梗死心血管疾病冠心病尿酸预后预测生存分析灵敏度特异度

5种RDTs检测间日疟原虫和卵形疟原虫效果评价及影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2022年第9期17卷 1040-1044页

作者：许艳王龙江陈春梅李林林隋苗苗孔祥礼张本光李曰进闫歌王用斌山东省寄生虫病防治研究所山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济宁272033 济宁市任城区疾病预防控制中心枣庄市疾病预防控制中心威海市疾病预防控制中心

目的评价5种常见疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)对间日疟原虫和卵形疟原虫的检测效果,并分析影响检测结果的因素,为医疗机构选择和应用RDTs提供参考依据。方法按照各试剂盒说明书操作,分别用万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间... 详细信息

目的评价5种常见疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)对间日疟原虫和卵形疟原虫的检测效果,并分析影响检测结果的因素,为医疗机构选择和应用RDTs提供参考依据。方法按照各试剂盒说明书操作,分别用万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟确诊病例血样、卵形疟确诊病例血样和阴性血样。采用诊断试验的方法,评价5种RDTs检测间日疟原虫和卵形疟原虫的灵敏度和特异度,比较不同RDTs检测灵敏度间的差异。并分析卵形疟亚型、感染来源对RDTs检测结果的影响。结果万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟原虫的灵敏度分别为85.71%、88.57%、82.86%、88.57%和91.43%,且两两间的差异均无统计学意义(均P>0.05);5种RDTs检测间日疟原虫的特异度分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%和94.74%。万孚、BinaxNOW和SD 3种RDTs检测卵形疟原虫的灵敏度分别为75.70%、48.60%和1.87%,两两间的差异均有统计学意义(均P特异度均为100.00%。万孚、BinaxNOW和SD 3种RDTs检测Po-c和Po-w两种卵形疟亚型的灵敏度差异均无统计学意义(均P>0.05),3种RDTs对不同非洲区域卵形疟原虫检测灵敏度的差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。结论万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟原虫的效果均较理想,除万孚检测卵形疟原虫的灵敏度相对较高外,暂未发现卵形疟亚型和感染来源是影响RDTs检测效果的因素。

关键词：疟疾快速诊断试剂盒(RDTs) 间日疟原虫卵形疟原虫灵敏度特异度影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

McNemar检验的问题与应用

中国卫生统计 2023年第5期40卷 781-784,790页

作者：耿瑞瑞李慧君白璐丁伯春汤在祥苏州大学苏州医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系 215123

McNemar检验是配对计数资料中检验两种处理是否有差异的常用方法,但该检验的结果只依据不一致的部分,并未充分利用样本所提供的全部信息,而且样本量过大,可能会出现结果与真实情况不符,即阳性率有统计学差异,而实际并无差异的情况。由... 详细信息

McNemar检验是配对计数资料中检验两种处理是否有差异的常用方法,但该检验的结果只依据不一致的部分,并未充分利用样本所提供的全部信息,而且样本量过大,可能会出现结果与真实情况不符,即阳性率有统计学差异,而实际并无差异的情况。由于该检验应用范围广,且在多数统计教材中未明确指出该局限性,为了使初学者或者临床研究者更加全面了解McNemar检验,文章通过具体简便的案例,阐述McNemar检验在应用中存在的问题,以及目前的改良方法和应用该检验比较灵敏度和特异度差异的前提条件。旨在帮助使用者可以正确合理地选择该检验处理配对设计资料,避免产生错误的推论。

关键词：配对卡方 McNemar检验灵敏度特异度