短期颈动脉压力感受器电刺激减轻犬心肌缺血再灌注损伤的机制研究

作     者：阳康 廖凯 萨仁高娃 黄兵 陈彩云 鲁志兵 何文博 王松云 江洪 YANG Kang;LIAO Kai;SA Rengaowa;HUANG Bing;CHEN Cai-yun;LU Zhi-bing;HE Wen-bo;WANG Song-yun;JIANG Hong

作者机构：武汉大学人民医院心内科湖北武汉430060 

出 版 物：《海南医学》 (Hainan Medical Journal)

年 卷 期：2015年第26卷第8期

页      面：1101-1105页

学科分类：10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(编号:81270339 81170195 81300812) 湖北省自然科学基金(编号:2013CFB302) 武汉市科技攻关项目(编号:2013060602010271) 武汉大学青年教师自主科研项目(编号:2042012121087) 武汉大学2012年博士研究生自主科研项目(编号:2012302020206) 

主　　题：颈动脉压力感受器电刺激 心肌缺血再灌注损伤 炎症反应 胆碱能抗炎通路 迷走神经 

摘      要：目的验证短期颈动脉压力感受器电刺激(Carotid baroreceptors stimulation,CBS)是否通过激活迷走神经的胆碱能抗炎通路减轻犬心肌缺血再灌注损伤。方法 36只成年杂种犬随机分为三组(n=12):缺血再灌注组(I/R组)、颈动脉压力感受器刺激组(CBS组)和迷走神经干切除术(Vagotomy)组(VAG组)。各个组别的实验犬分别结扎左冠脉前降支1 h和再灌注6 h完成心肌缺血再灌注损伤模型。CBS组在心肌缺血前2 h对右侧颈动脉窦开始进行高频电刺激,直到实验结束,刺激参数:频率50 Hz,脉宽0.5 ms,刺激强度随血压进行调整,以保持血压较刺激前下降10%。VAG组在颈动脉窦刺激前实施双侧颈迷走神经干切除术。于缺血前、缺血15 min、30 min、60 min和再灌注0.5 h、2 h、6 h时记录心率(HR)和平均动脉压(MAP)。各组随机抽取6只犬于再灌注6 h后分别经颈内静脉采血,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度。采血后,迅速取出缺血区心肌组织,检测髓过氧化物酶(MPO)活性观察中性粒细胞浸润情况。各组剩余6只犬于再灌注6 h后采用依文斯兰—氯化三苯基氮唑(TTC)双染色法检测心肌缺血和心肌梗死面积。结果与I/R组比较,CBS组心肌梗死面积,MPO活性,血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量降低(P0.05)。结论短期颈动脉压力感受器电刺激可减轻犬心肌缺血再灌注损伤,抑制中心粒细胞向缺血组织浸润以及抑制全身炎症反应,其机制与短期颈动脉压力感受器电刺激激活迷走神经的胆碱能抗炎通路有关。